Effecten van water- en glucosedranken op de cardiovasculaire functie bij proefpersonen met en zonder postprandiale hypotensie

Proefpersonen die aan de inclusiecriteria voldoen, moeten twee keer naar het Queen Elizabeth Hospital gaan, om 08:30 uur na een nacht vasten (vaste stoffen gedurende 14 uur en vloeistoffen gedurende 12 uur) en zich onthouden van roken gedurende 12 uur voorafgaand aan de studiedag. De volgorde van de studiedagen wordt gerandomiseerd met behulp van het online programma Random Integer Set Generator (RANDOM.ORG).

Op elk van de studiedagen gaan proefpersonen zitten en krijgen ze een intraveneuze canule ingebracht in een antecubitale ader in de arm voor bloedafname en een geautomatiseerde bloeddruk (BP) manchet (DINAMAP ProCare 100, GE Medical Systems, Milwaukee, WI, VS ) geplaatst rond de andere arm voor metingen van BP (systolisch en diastolisch) en hartslag (HR).

Na een rustperiode van 15 minuten consumeren proefpersonen binnen 3 minuten een drankje dat bestaat uit ofwel 75 g glucose en 150 mg 13C-acetaat, aangevuld tot 300 ml met water, of 300 ml water (t = -3 - 0 minuten). .

BP en HR worden met tussenpozen van 3 minuten gemeten tijdens de rustperiode van 30 minuten voorafgaand aan de drank (d.w.z. t = -30 - 0 minuten) en met tussenpozen van 3 minuten van t = 0 - 180 minuten.

Bloedmonsters (~ 18 ml) worden voorafgaand aan (t = -3 minuten) aan de drank genomen en vervolgens op t = 30, 60, 90, 120 en 180 minuten voor de daaropvolgende meting van bloedglucose, seruminsuline en incretinehormonen. Monsters worden tot analyse bij -70°C bewaard. De bloedglucose wordt onmiddellijk bepaald met behulp van een draagbare glucometer (Medisense Companion 2 meter, Medisense Inc, Waltham, VS).

Na de 75 g drank bestaande uit 75 g glucose en 150 mg 13C-acetaat aangevuld tot 300 ml met water, op t = -3 minuten, en elke 5 minuten tussen t = 0 - 60, gevolgd door elke 15 minuten tussen t = 60 - 180, ademmonsters worden verzameld in afgesloten buisjes voor daaropvolgende analyse van 13CO2 voor meting van maaglediging.

Op t = -30 minuten en daarna op t = 30, 60, 90, 120 en 180 minuten ondergaan proefpersonen ook een transthoracaal echocardiogram (TTE) voor beoordeling van (i) eindsystolische en diastolische volumes (ii) cardiale output (iii ) cardiale contractiliteit, zoals vastgesteld door meting

1. linkerventrikel dP/dt en
2. algehele wandbeweging door Doppler tissue imaging (DTI) van basale mitochondriale segmenten (iv) diastolische functie, zoals beoordeeld door meting

a) mitralisinstroomsnelheden b) DTI van mitralisannulus c) linker atriumgrootte en d) stromingspatronen in de longader Voorafgaand aan elke meting mogen de proefpersonen 15 minuten rusten, terwijl ze stil blijven liggen.

Op t = 180 worden de canules verwijderd en krijgen de proefpersonen een lichte lunch aangeboden voordat ze de afdeling verlaten. De totale hoeveelheid bloed die tijdens de twee bezoeken is verzameld, is ~ 180 ml.

Op een van de studiedagen na voltooiing van deze metingen wordt de autonome zenuwfunctie beoordeeld met behulp van gestandaardiseerde cardiovasculaire reflextesten. De parasympathische functie wordt berekend door de variatie (R - R-interval) van de HR tijdens diep ademhalen en de onmiddellijke HR-respons op staan ​​("30:15"-verhouding). Sympathische functie zal worden beoordeeld door de daling van de systolische bloeddruk als reactie op staan.