Effekter af vand og glukosedrikke på kardiovaskulær funktion hos personer med og uden postprandial hypotension

Forsøgspersoner, der opfylder inklusionskriterierne, vil være forpligtet til at besøge Queen Elizabeth Hospital ved to separate lejligheder kl. 08:30 efter en natlig faste (faste i 14 timer og væsker i 12 timer) og afholde sig fra rygning i 12 timer før studiedag. Rækkefølgen af ​​studiedagene vil blive randomiseret ved hjælp af det online Random Integer Set Generator-program (RANDOM.ORG).

På hver af studiedagene vil forsøgspersonerne sidde og få en intravenøs kanyle indsat i en antecubital vene i armen til blodprøvetagning og en automatiseret blodtryksmanchet (BP) (DINAMAP ProCare 100, GE Medical Systems, Milwaukee, WI, USA ) placeret rundt om den modsatte arm til målinger af BP (systolisk og diastolisk) og hjertefrekvens (HR).

Efter en 15-minutters hvileperiode indtager forsøgspersonerne en drink bestående af enten 75 g glukose og 150 mg 13C-acetat tilsat 300 ml vand eller 300 ml vand inden for 3 minutter (t = -3 - 0 minutter) .

BP og HR vil blive målt med 3 minutters intervaller i den 30-minutters hvileperiode før drikken (dvs. t = -30 - 0 minutter) og med 3 minutters intervaller fra t = 0 - 180 minutter.

Blodprøver (~ 18 ml) tages før (t = -3 minutter) til drikken og derefter ved t = 30, 60, 90, 120 og 180 minutter til den efterfølgende måling af blodsukker, seruminsulin og inkretinhormoner. Prøver vil blive opbevaret ved -70°C indtil analyseret. Blodsukkeret vil blive bestemt med det samme ved hjælp af et bærbart glukometer (Medisense Companion 2 meter, Medisense Inc, Waltham, USA).

Efter 75 g drik bestående af 75 g glucose og 150 mg 13C-acetat fyldt op til 300 ml med vand, ved t = -3 minutter, og hvert 5. minut mellem t = 0 - 60, efterfulgt af hvert 15. minut mellem t = 60 - 180, vil udåndingsprøver blive opsamlet i forseglede rør til efterfølgende analyse af 13CO2 til måling af gastrisk tømning.

Ved t = -30 minutter og derefter ved t = 30, 60, 90, 120 og 180 minutter vil forsøgspersoner også gennemgå transthoracic ekkokardiogram (TTE) til vurdering af (i) slutsystoliske og diastoliske volumener (ii) hjertevolumen (iii) ) hjertekontraktilitet, som vurderet ved måling

1. venstre ventrikel dP/dt og
2. overordnet vægbevægelse ved dopplervævsbilleddannelse (DTI) af basale mitokondrielle segmenter (iv) diastolisk funktion, som vurderet ved måling

a) mitral indstrømningshastigheder b) DTI af mitralannulus c) venstre atriel størrelse og d) pulmonal venestrømningsmønstre Forud for hver måling vil forsøgspersoner få lov til at hvile i 15 minutter og forblive i liggende stilling.

Ved t = 180 vil kanylerne blive fjernet og forsøgspersonerne tilbydes en let frokost, inden de forlader afdelingen. Den samlede mængde blod indsamlet under de to besøg er ~180 ml.

På en af ​​studiedagene efter afslutningen af ​​disse målinger vil den autonome nervefunktion blive vurderet ved hjælp af standardiserede kardiovaskulære reflekstests. Parasympatisk funktion vil blive beregnet ud fra variationen (R - R-interval) af HR under dyb vejrtrækning og den umiddelbare HR-respons på stående ("30:15"-forhold). Sympatisk funktion vil blive vurderet ved fald i systolisk BP som reaktion på stående.