Wpływ wody i napojów zawierających glukozę na czynność układu sercowo-naczyniowego u osób z niedociśnieniem poposiłkowym i bez niedociśnienia poposiłkowego

Osoby spełniające kryteria włączenia będą musiały dwukrotnie zgłosić się do szpitala Queen Elizabeth Hospital o godzinie 08:30 po całonocnym poście (pokarmy stałe przez 14 godzin i płyny przez 12 godzin) oraz powstrzymać się od palenia przez 12 godzin przed badaniem. dzień nauki. Kolejność dni nauki zostanie wybrana losowo przy użyciu internetowego programu Random Integer Set Generator (RANDOM.ORG).

Każdego z dni badania uczestnicy będą siedzieć i mieć kaniulę dożylną wprowadzaną do żyły przedłokciowej w ramieniu w celu pobrania krwi i automatycznego mankietu do pomiaru ciśnienia krwi (BP) (DINAMAP ProCare 100, GE Medical Systems, Milwaukee, WI, USA ) zakładany na przeciwne ramię do pomiaru ciśnienia tętniczego (skurczowego i rozkurczowego) oraz częstości akcji serca (HR).

Po 15-minutowym okresie odpoczynku badani spożywają napój składający się albo z 75 g glukozy i 150 mg octanu 13C, uzupełniony do 300 ml wodą, albo 300 ml wody, w ciągu 3 minut (t = -3 - 0 minut) .

BP i HR będą mierzone w 3-minutowych odstępach podczas 30-minutowego okresu odpoczynku przed napojem (tj. t = -30 - 0 minut) oraz w odstępach 3 minutowych od t = 0 - 180 minut.

Próbki krwi (~ 18 ml) zostaną pobrane przed (t = -3 minuty) przed podaniem napoju, a następnie w t = 30, 60, 90, 120 i 180 minut w celu późniejszego pomiaru poziomu glukozy we krwi, insuliny w surowicy i hormonów inkretynowych. Próbki będą przechowywane w temperaturze -70°C do czasu analizy. Stężenie glukozy we krwi zostanie natychmiast oznaczone za pomocą przenośnego glukometru (Medisense Companion 2 Meter, Medisense Inc, Waltham, USA).

Po 75 g napoju składającego się z 75 g glukozy i 150 mg octanu 13C uzupełnionego wodą do 300 ml, w t = -3 minuty i co 5 minut między t = 0 - 60, a następnie co 15 minut między t = 60 - 180, próbki oddechu zostaną pobrane do szczelnych probówek do późniejszej analizy 13CO2 w celu pomiaru opróżniania żołądka.

W t = -30 minut, a następnie w t = 30, 60, 90, 120 i 180 minut, pacjenci zostaną również poddani przezklatkowemu badaniu echokardiograficznemu (TTE) w celu oceny (i) objętości końcowoskurczowej i rozkurczowej (ii) pojemności minutowej serca (iii ) kurczliwość serca, oceniana przez pomiar

1. dP/dt lewej komory i
2. ogólny ruch ścian za pomocą obrazowania tkankowego metodą Dopplera (DTI) podstawnych segmentów mitochondriów (iv) funkcja rozkurczowa, oceniana za pomocą pomiaru

a) prędkości napływu zastawki mitralnej b) DTI pierścienia mitralnego c) wielkość lewego przedsionka oraz d) wzorce przepływu w żyłach płucnych Przed każdym pomiarem badani będą odpoczywać przez 15 minut, pozostając nieruchomo w pozycji leżącej.

Przy t = 180 kaniule zostaną usunięte, a pacjentom zostanie zaoferowany lekki lunch przed opuszczeniem oddziału. Łączna ilość krwi pobranej podczas dwóch wizyt to ~180 ml.

W jednym z dni badania po zakończeniu tych pomiarów funkcja nerwów autonomicznych zostanie oceniona za pomocą standardowych testów odruchów sercowo-naczyniowych. Funkcja układu przywspółczulnego zostanie obliczona na podstawie zmiany (odstęp R - R) tętna podczas głębokiego oddychania i natychmiastowej odpowiedzi tętna na pozycję stojącą (stosunek „30:15”). Czynność układu współczulnego będzie oceniana na podstawie spadku skurczowego BP w odpowiedzi na pozycję stojącą.