Veden ja glukoosijuomien vaikutukset sydän- ja verisuonitoimintoihin potilailla, joilla on aterian jälkeinen hypotensio ja ilman sitä

Koehenkilöiden, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit, tulee osallistua Queen Elizabeth -sairaalaan kahdessa eri yhteydessä klo 8.30 yön yli paaston jälkeen (kiinteitä aineita 14 tuntia ja nesteitä 12 tuntia) ja pidättäytyä tupakoinnista 12 tuntia ennen tapahtumaa. opiskelupäivä. Opiskelupäivien järjestys satunnaistetaan verkossa toimivan Random Integer Set Generator -ohjelman (RANDOM.ORG) avulla.

Jokaisena tutkimuspäivänä koehenkilöt istuutuvat ja heille asetetaan suonensisäinen kanyyli käsivarren kyynärpäälaskimoon verinäytteitä ja automaattista verenpainemansettia (DINAMAP ProCare 100, GE Medical Systems, Milwaukee, WI, USA) varten. ) sijoitettu vastakkaisen käsivarren ympärille verenpaineen (systolinen ja diastolinen) ja sykkeen (HR) mittaamista varten.

15 minuutin lepoajan jälkeen koehenkilöt juovat juoman, joka sisältää joko 75 g glukoosia ja 150 mg 13C-asetaattia 300 ml:ksi vedellä tai 300 ml vettä, 3 minuutin kuluessa (t = -3 - 0 minuuttia). .

BP ja syke mitataan 3 minuutin välein juomaa edeltävän 30 minuutin lepojakson aikana (ts. t = -30 - 0 minuuttia) ja 3 minuutin välein välillä t = 0 - 180 minuuttia.

Verinäytteet (~ 18 ml) otetaan ennen (t = -3 minuuttia) juomaa ja sitten t = 30, 60, 90, 120 ja 180 minuuttia myöhempää verensokerin, seerumin insuliinin ja inkretiinihormonien mittaamista varten. Näytteitä säilytetään -70 °C:ssa analysointiin asti. Verensokeri määritetään välittömästi käyttämällä kannettavaa glukometriä (Medisense Companion 2 meter, Medisense Inc, Waltham, USA).

75 g juoman jälkeen, joka koostuu 75 g:sta glukoosista ja 150 mg:sta 13C-asetaattia, joka on lisätty 300 ml:ksi vedellä, t = -3 minuuttia ja 5 minuutin välein välillä t = 0 - 60, jota seuraa 15 minuutin välein välillä t = 60 - 180, hengitysnäytteet kerätään suljettuihin putkiin myöhempää 13CO2-analyysiä varten mahalaukun tyhjenemisen mittaamista varten.

Ajat t = -30 minuuttia ja sitten t = 30, 60, 90, 120 ja 180 minuuttia koehenkilöille tehdään myös transthoracic Echocardiogram (TTE) (i) loppusystolisen ja diastolisen tilavuuden (ii) sydämen minuuttitilavuuden (iii) arvioimiseksi. ) sydämen supistumiskyky mitattuna

1. vasemman kammion dP/dt ja
2. seinämän kokonaisliike mitokondrioiden perussegmenttien Doppler-kudoskuvauksella (DTI) (iv) diastolinen toiminta, mitattuna

a) mitraalisen renkaan sisäänvirtausnopeudet b) mitraalisen renkaan DTI c) vasemman eteisen koko ja d) keuhkolaskimon virtauskuviot Ennen jokaista mittausta koehenkilöiden annetaan levätä 15 minuuttia ja olla paikallaan makuuasennossa.

Klo t = 180 kanyylit poistetaan ja koehenkilöille tarjotaan kevyt lounas ennen osastolta lähtöä. Kahden käynnin aikana kerätty verta on yhteensä ~180 ml.

Eräänä tutkimuspäivänä näiden mittausten suorittamisen jälkeen autonomisen hermon toiminta arvioidaan käyttämällä standardoituja kardiovaskulaarisia refleksitestejä. Parasympaattinen toiminta lasketaan sykkeen vaihtelun (R - R-väli) perusteella syvän hengityksen aikana ja välittömän sykevasteen perusteella seisomaan (suhde "30:15"). Sympaattinen toiminta arvioidaan systolisen verenpaineen laskun perusteella seisomisen seurauksena.