Effekter av vann og glukosedrikker på kardiovaskulær funksjon hos personer med og uten postprandial hypotensjon

Forsøkspersoner som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli pålagt å delta på Queen Elizabeth Hospital, ved to separate anledninger, kl. 08:30 etter faste over natten (faste i 14 timer og væsker i 12 timer) og avstå fra røyking i 12 timer før studiedag. Rekkefølgen på studiedagene vil bli randomisert ved å bruke det online Random Integer Set Generator-programmet (RANDOM.ORG).

På hver av studiedagene vil forsøkspersonene bli sittende og få en intravenøs kanyle satt inn i en antecubital vene i armen for blodprøvetaking og en automatisert blodtrykksmansjett (BP) (DINAMAP ProCare 100, GE Medical Systems, Milwaukee, WI, USA ) plassert rundt motsatt arm for målinger av BP (systolisk og diastolisk) og hjertefrekvens (HR).

Etter en 15-minutters hvileperiode vil forsøkspersonene innta en drink som består av enten 75 g glukose og 150 mg 13C-acetat fylt opp til 300 ml med vann, eller 300 ml vann, innen 3 minutter (t = -3 - 0 minutter) .

BP og HR vil bli målt med 3 minutters intervaller i løpet av den 30-minutters hvileperioden før drikken (dvs. t = -30 - 0 minutter) og med 3 minutters intervaller fra t = 0 - 180 minutter.

Blodprøver (~ 18 ml) vil bli tatt før (t = -3 minutter) til drikken og deretter ved t = 30, 60, 90, 120 og 180 minutter for påfølgende måling av blodsukker, seruminsulin og inkretinhormoner. Prøver vil bli lagret ved -70°C frem til analysering. Blodsukkeret vil bli bestemt umiddelbart ved hjelp av et bærbart glukosemeter (Medisense Companion 2 meter, Medisense Inc, Waltham, USA).

Etter drikken på 75 g bestående av 75 g glukose og 150 mg 13C-acetat fylt opp til 300 ml med vann, ved t = -3 minutter, og hvert 5. minutt mellom t = 0 - 60, etterfulgt av hvert 15. minutt mellom t = 60 - 180, vil pusteprøver samles i forseglede rør for etterfølgende analyse av 13CO2 for måling av magetømming.

Ved t = -30 minutter og deretter ved t = 30, 60, 90, 120 og 180 minutter vil forsøkspersonene også gjennomgå transthoracic ekkokardiogram (TTE) for vurdering av (i) endesystoliske og diastoliske volumer (ii) hjertevolum (iii) ) hjertekontraktilitet, vurdert ved måling

1. venstre ventrikkel dP/dt og
2. total veggbevegelse ved dopplervevsavbildning (DTI) av basale mitokondrielle segmenter (iv) diastolisk funksjon, vurdert ved måling

a) mitralinnstrømningshastigheter b) DTI av mitralannulus c) venstre atriestørrelse og d) lungevenestrømningsmønstre Før hver måling vil forsøkspersonene få hvile i 15 minutter, mens de forblir i liggende stilling.

Ved t = 180 vil kanylene fjernes og forsøkspersonene tilbys en lett lunsj før de forlater avdelingen. Den totale mengden blod samlet under de to besøkene er ~180 ml.

På en av studiedagene etter fullføring av disse målingene vil autonom nervefunksjon bli vurdert ved bruk av standardiserte kardiovaskulære reflekstester. Parasympatisk funksjon vil bli beregnet av variasjonen (R - R-intervall) av HR under dyp pusting og den umiddelbare HR-responsen på stående ("30:15"-forhold). Sympatisk funksjon vil bli vurdert ved fallet i systolisk BP som respons på stående.