認知行動結合療法（CBCT）プロジェクト (CBCT)

退役軍人のヘルスケアへの予想される影響: このプロジェクトは、遠隔医療技術を使用して確立された治療へのアクセスを増やすことにより、退役軍人とその家族のメンタルヘルスと機能のニーズに対処します。

プロジェクトの背景: 退役軍人とその家族は、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の有害な影響と関連する負の後遺症を経験しています。 PTSD は、退役軍人の回復と機能に影響を与える親密な関係の問題の割合が高いなど、さまざまな併存するメンタルヘルスの症状と心理社会的障害に関連しています。 利用可能なカップルベースの介入にもかかわらず、メンタルヘルス治療に関するスティグマ、ケアを受けるための移動時間、および交通費などのケアへの障壁により、退役軍人とその家族がリハビリテーションに必要な専門の PTSD 治療にアクセスすることが困難になっています。 在宅臨床ビデオ会議 (CVT) は、専門的なメンタルヘルス治療をクライアントに提供し、自宅でくつろぎながら、臨床医がクライアントの家庭環境や家族環境を直接観察できるようにします。 認知行動結合療法 (CBCT) は、PTSD 症状を標的とし、個人および人間関係の機能を改善するように設計されたカップルベースの治療法であり、退役軍人とそのパートナーを対象に実施された研究で、臨床症状の転帰の改善の証拠が示されています。

プロジェクトの目的: これは 4 年間のランダム化比較試験です。 この研究の主な目的は、オフィスベース (CBCT-OB) または自宅ベースの CVT (CBCT-HB) 配信モダリティを介して配信される CBCT の臨床的有効性 (PTSD 症状、人間関係の苦痛、および機能障害) を比較することです。 PTSD 家族教育統制条件 (PFE)。 さらに、この研究では、主な目的の結果によって示される場合、オフィスベース（CBCT-OB）または自宅ベースのCVT（CBCT-HB）配信モダリティを介して配信されるCBCTの臨床効果の違いを推定および比較します。 この研究では、CBCT-OB、CBCT-HB、および PFE のプロセスの結果 (治療上の提携、登録率と脱落率、および治療の満足度) も比較します。

プロジェクト方法: 参加者は、一方のパートナーが PTSD 陽性の退役軍人である、180 の意図的に治療するカップルになります。 カップルはランダムに割り当てられ、CBCT-OB、CBCT-HB、または PFE の 3 つの治療方法のいずれかで治療を受けます。 評価は、ベースライン時、治療中および治療後、治療後 3 か月および 6 か月に実施されます。 臨床効果の主要な結果変数は、PTSD 症状の重症度、人間関係の苦痛、および機能障害の測定値になります。 副次的アウトカム変数には、PTSD 診断ステータス、自己申告の PTSD 症状、うつ病、怒り、および人間関係の葛藤が含まれます。 さらに、主要なプロセスの結果には、治療の維持、出席、治療提携、および治療の満足度の測定が含まれます。 一次および二次結果測定値のそれぞれのスコアの変動性は、一連の個別のマルチレベル モデルで個別に調べられます。 この結果は、退役軍人とその家族に対する専門的な PTSD 治療の臨床的有効性、アクセスの容易さ、および利用をさらに向上させるために使用できる証拠を提供します。