人工股関節全置換術後の局所鎮痛と術中局所浸潤 (ALRIAL)

臨床研究、比較研究、前向き研究、介入研究、無作為化、単一施設、単一盲検 人工股関節（PTH）の手術後に速やかに歩行を再開するには、術直後から効果的な鎮痛が必要です。 フランスでは、術中麻酔が何であれ、鎮痛基準技術は、大腿部の大腿神経と皮神経のブロックによる局所領域麻酔 (ALR) 超音波ガイドです。 アングロサクソン諸国、特にオーストラリアと米国では、外科医による術中局所麻酔薬浸潤（IAL）の技術が、伝統的なALRの技術に取って代わりました。 しかし、厳密な方法論を用いて IAL と従来の ALR を比較したフランスの研究はありません。 私たちが時折 IAL を実践していることから、アナログ視覚スケールの減少 (EVA) とモルヒネの消費量の減少により、術後の鎮痛の点でより効果的であることが示唆されています。 さらに、二足歩行支持時の直立姿勢の回復や歩行の再開も早くなる。

主な目的は、局所術中浸潤による術後鎮痛が、人工股関節の手術後の局所領域麻酔（大腿の側皮ブロックを伴う大腿骨ブロックによるALR）によって得られる鎮痛よりも優れており、鎮痛が減少することを示すことです。術後72時間以内のモルヒネ摂取量の割合。

第 2 の目的は、痛みのアナログ視覚スケール (EVA) を安静時およびさまざまな時間 (術後ケア室、その後 H4、H8、H12、H24、H48、H72) における動員と比較することです。介入終了（手術室外）と二足歩行支持での直立姿勢による最初の支持まで）、介入終了から歩行再開までの期間、退院時の患者の満足度、外科手術後の入院期間、および入院中に起こり得る望ましくない出来事（局所麻酔薬の全身毒性、プロテーゼの感染、血栓塞栓性静脈疾患）。