CD19抵抗性または抵抗性リンパ腫患者に対する抗CD22 CAR-T療法 (MendCART)
2017年3月8日 更新者:Qingzhu Jia, M.D.、Xinqiao Hospital of Chongqing
以前の抗CD22:TCRz:CD28免疫療法に抵抗性または抵抗性のCD22陽性再発性リンパ腫患者における抗CD22:TCRz:4-1BB T細胞の第I相研究
この臨床試験の目的は、抗 CD22:TCRz:4-1BB キメラ抗原受容体 (CAR) 修飾 T (CAR-T) 細胞の、抗抵抗性または耐性リンパ腫の再発患者の治療における実現可能性と有効性を研究することです。 CD19:TCRz:CD28 CAR-T 細胞。
最近、癌免疫療法、つまり癌細胞に対する特異的な免疫を患者に与えることを目的とした治療法が、有望な治療戦略として浮上しています。
多くの新たな免疫療法アプローチの中でも、B 細胞悪性腫瘍に対する CAR を利用した臨床試験は、注目すべき可能性を実証しています。
CAR は、抗体の可変領域と T 細胞シグナル伝達部分を組み合わせて、抗体のターゲティング特異性による T 細胞活性化を与えます。
したがって、CAR は MHC 制限を受けないため、腫瘍による MHC の下方制御に対して脆弱ではありません。
しかし、評価可能な病変の後退によって定義される、CAR-T 細胞の持続性と有効性は依然として「標的」の選択によって制限されています。
これまでの臨床研究では、リンパ腫の不均一性により優先的に難治性または耐性になるCAR-T細胞のin vivo標的化にCD19を主に利用していた。
この臨床研究は、抗 CD19:TCRz:CD28 CAR-T 細胞に対して難治性または抵抗性のリンパ腫患者において、抗 CD22 CAR-T 細胞がより効果的に機能するかどうかの仮説を検証することです。
調査の概要
状態
わからない
条件
詳細な説明
主な目的
- 抗 CD19:TCRz:CD28 CAR-T 細胞に対して難治性または抵抗性のリンパ腫患者における CD22.CAR-T 細胞の安全性を確認する
- CD22.CAR-T 細胞の in vivo 動態と持続性を決定します。
二次的な目的
- 抗CD19:TCRz:CD28 CAR-T細胞に対して難治性または抵抗性のリンパ腫患者におけるCD22.CAR-T細胞の実現可能性を判断すること
- CD22.CAR-T 細胞の in vivo 動態と持続性を決定します。
- CD22.CAR-T 細胞の腫瘍内浸潤を評価するため。
- CD22.CAR-T 細胞のサブセットと分化を観察された抗腫瘍効果と相関させるため
研究の種類
介入
入学 (予想される)
20
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Chongqing
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ChongQing、Chongqing、中国、400037
- 募集
- Department of Oncology, Xinqiao Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~70年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
1.18歳から70歳までの男性と女性。
2. 予想生存期間 > 12 週間;
3.パフォーマンススコア0-2。
4.組織学的にCD19陽性リンパ腫と診断され、以下のいずれかの条件を満たす者。
- 患者は少なくとも2~4回の併用化学療法レジメン(単剤モノクローナル抗体療法は含まない)を受けており、CRを達成できていない。または病気が再発した場合。または同種幹細胞移植の資格がない。または、疾患は最近の治療後に応答または安定しているが、さらなる治療を拒否した。
- 幹細胞移植後の病気の再発。
リンパ腫と診断されているが、化学療法、放射線、幹細胞移植、モノクローナル抗体療法などの従来の治療を拒否している
5.クレアチニン < 2.5 mg/dl;
6.ALT/AST < 通常の 3 倍。
7.ビリルビン < 2.0 mg/dl;
8.アフェレーシスのための適切な静脈アクセス、および白血球アフェレーシスのための他の禁忌がないこと。
9.この治験に参加する前に避妊措置を講じてください。
10.書面による自発的なインフォームドコンセントが与えられます。
11.以前の抗CD19 CAR-Tに対して難治性または耐性がある
12. 少なくとも 1 つの評価可能な CD22 陽性再発病変が、2 人の独立した病理学者によって確認されている。
除外基準:
- 中枢神経系の症状のある患者
- 他の悪性腫瘍を伴う場合
- 活動性B型またはC型肝炎、HIV感染症
- 他の病気はこの試験の結果に影響を与える可能性があります
- 重度の心血管疾患または呼吸器疾患を患っている
- コントロール不良の高血圧
- 精神疾患の病歴があり、コントロールが不十分である
- 臓器移植やその他の長期投与が必要な疾患により、免疫抑制剤を1週間以内に服用している場合
- 割り当ての30日前に、不安定な肺塞栓症、深部静脈血栓症、またはその他の主要な動脈/静脈血栓塞栓症イベントが発生した
- 配属前に抗凝固療法を受けている場合は定常用量に達する
- 生殖能力のある女性研究参加者は、注入前48時間以内に血清または尿の妊娠検査が陰性であることが必要です。
- 妊娠中または授乳中の女性
- 疾患に罹患している被験者は、インフォームドコンセントの理解や研究プロトコールの遵守に影響を与えます。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:抗CD22 CAR-T
リンパ球枯渇患者にCD22.CAR-T細胞を0日目、1日目、2日目に投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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NCI CTCAE 4.0 で定義された研究関連の副作用の発生によって安全性を測定
時間枠:4週間
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4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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各群の悪性リンパ腫の標準反応基準によって定義される全体的な完全寛解率
時間枠:8週間
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8週間
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循環中のCAR陽性T細胞の持続時間
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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リンパ腫組織に浸潤したCAR陽性T細胞の総数
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2016年3月1日
一次修了 (予想される)
2018年12月1日
研究の完了 (予想される)
2019年12月1日
試験登録日
最初に提出
2016年3月23日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年3月23日
最初の投稿 (見積もり)
2016年3月29日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年3月10日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年3月8日
最終確認日
2017年3月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CD22CART
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
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