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Anti-CD22-CAR-T-Therapie für Patienten mit CD19-refraktärem oder resistentem Lymphom (MendCART)

8. März 2017 aktualisiert von: Qingzhu Jia, M.D., Xinqiao Hospital of Chongqing

Eine Phase-I-Studie mit Anti-CD22:TCRz:4-1BB-T-Zellen bei Patienten mit CD22-positivem rezidivierendem Lymphom, das gegenüber einer vorherigen Anti-CD22:TCRz:CD28-Immuntherapie resistent oder refraktär ist

Das Ziel dieser klinischen Studie besteht darin, die Machbarkeit und Wirksamkeit von anti-CD22:TCRz:4-1BB-chimären Antigenrezeptor (CAR)-modifizierten T-Zellen (CAR-T) bei der Behandlung wiederkehrender Patienten mit refraktärem oder resistentem Lymphom gegen Anti-Antigen-Rezeptor (CAR) zu untersuchen. CD19:TCRz:CD28 CAR-T-Zellen. In jüngster Zeit hat sich die Krebsimmuntherapie als vielversprechende Therapiestrategie herausgestellt. Dabei handelt es sich um Behandlungen, die darauf abzielen, Patienten mit einer Immunität speziell gegen Krebszellen auszurüsten. Unter den vielen neuen immuntherapeutischen Ansätzen haben klinische Studien mit CARs gegen bösartige B-Zell-Erkrankungen ein bemerkenswertes Potenzial gezeigt. CARs kombinieren die variable Region eines Antikörpers mit T-Zell-Signaleinheiten, um T-Zell-Aktivierung mit der Targeting-Spezifität eines Antikörpers zu verleihen. Daher sind CARs nicht MHC-beschränkt und daher nicht anfällig für eine MHC-Herunterregulierung durch Tumore. Allerdings werden die Persistenz und Wirksamkeit von CAR-T-Zellen, definiert durch den Rückgang auswertbarer Läsionen, immer noch durch die „Ziel“-Auswahl eingeschränkt. Frühere klinische Studien nutzten CD19 größtenteils für das In-vivo-Targeting von CAR-T-Zellen, die aufgrund der Heterogenität von Lymphomen bevorzugt refraktär oder resistent werden. Mit dieser klinischen Untersuchung soll eine Hypothese getestet werden, ob Anti-CD22-CAR-T-Zellen wirksamer wirken bei Lymphompatienten, die refraktär oder resistent gegen Anti-CD19:TCRz:CD28-CAR-T-Zellen sind.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Hauptziele

  1. Um die Sicherheit von CD22.CAR-T-Zellen bei Lymphompatienten zu bestimmen, die gegenüber Anti-CD19:TCRz:CD28-CAR-T-Zellen refraktär oder resistent sind
  2. Bestimmung der In-vivo-Dynamik und -Persistenz von CD22.CAR-T-Zellen.

Sekundäre Ziele

  1. Um die Machbarkeit von CD22.CAR-T-Zellen bei Lymphompatienten zu bestimmen, die refraktär oder resistent gegen Anti-CD19:TCRz:CD28-CAR-T-Zellen sind
  2. Bestimmung der In-vivo-Dynamik und -Persistenz von CD22.CAR-T-Zellen.
  3. Zur Beurteilung der intratumoralen Infiltration von CD22.CAR-T-Zellen.
  4. Korrelation der Untergruppen und Differenzierung von CD22.CAR-T-Zellen mit der beobachteten Antitumorwirksamkeit

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

20

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Chongqing
      • ChongQing, Chongqing, China, 400037
        • Rekrutierung
        • Department of Oncology, Xinqiao Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

1,18 Jahre bis 70 Jahre, männlich und weiblich;

2. Erwartetes Überleben > 12 Wochen;

3. Leistungsbewertung 0-2;

4. Histologisch als CD19-positives Lymphom bestätigt und eine der folgenden Bedingungen erfüllen;

  • Der Patient erhält zuvor mindestens 2–4 Kombinationschemotherapien (ohne monoklonale Antikörpertherapie mit Einzelwirkstoff) und erreicht keine CR; oder ein Wiederauftreten der Krankheit auftritt; oder nicht für eine allogene Stammzelltransplantation geeignet; oder die Krankheit reagierte oder war nach der letzten Therapie stabil, lehnte jedoch eine weitere Behandlung ab;
  • Wiederauftreten der Krankheit nach Stammzelltransplantation;
  • Diagnose: Lymphom, aber konventionelle Behandlungen wie Chemotherapie, Bestrahlung, Stammzelltransplantation und Therapie mit monoklonalen Antikörpern ablehnen

    5. Kreatinin < 2,5 mg/dl;

    6.ALT/AST < 3x normal;

    7. Bilirubin < 2,0 mg/dl;

    8. Angemessener venöser Zugang für die Apherese und keine anderen Kontraindikationen für die Leukapherese;

    9. Ergreifen Sie empfängnisverhütende Maßnahmen, bevor Sie für diese Studie rekrutiert werden.

    10. Es liegt eine schriftliche freiwillige Einverständniserklärung vor.

    11.Refraktär oder resistent gegen frühere Anti-CD19-CAR-Ts

    12. Mindestens eine auswertbare CD22-positive wiederkehrende Läsion, bestätigt von zwei unabhängigen Pathologen.

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten mit Symptomen des Zentralnervensystems
  2. Begleitet von anderen bösartigen Tumoren
  3. Aktive Hepatitis B oder C, HIV-Infektion
  4. Alle anderen Krankheiten könnten das Ergebnis dieser Studie beeinflussen
  5. Sie leiden unter einer schweren Herz-Kreislauf- oder Atemwegserkrankung
  6. Schlecht kontrollierter Bluthochdruck
  7. Eine Vorgeschichte von Geisteskrankheiten und schlechter Kontrolle
  8. Einnahme von Immunsuppressiva innerhalb einer Woche aufgrund einer Organtransplantation oder einer anderen Krankheit, die eine langfristige Verabreichung erfordert
  9. Auftreten einer instabilen Lungenembolie, einer tiefen Venenthrombose oder anderer schwerwiegender arterieller/venöser thromboembolischer Ereignisse 30 Tage vor dem Einsatz
  10. Erreichen einer stabilen Dosis, wenn Sie vor dem Einsatz eine gerinnungshemmende Therapie erhalten
  11. Bei weiblichen Studienteilnehmern mit gebärfähigem Potenzial muss innerhalb von 48 Stunden vor der Infusion ein negativer Schwangerschaftstest im Serum oder Urin durchgeführt werden
  12. Schwangere oder stillende Frauen
  13. Eine an einer Krankheit leidende Person beeinträchtigt das Verständnis der Einwilligung nach Aufklärung oder die Einhaltung des Studienprotokolls.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Anti-CD22 CAR-T
Verabreichung mit CD22.CAR-T-Zellen am Tag 0, 1, 2 bei Patienten mit Lymphmangel

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Sicherheit gemessen am Auftreten studienbedingter Nebenwirkungen gemäß NCI CTCAE 4.0
Zeitfenster: 4 Wochen
4 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Gesamtremissionsrate, definiert durch die Standard-Ansprechkriterien für maligne Lymphome für jeden Arm
Zeitfenster: 8 Wochen
8 Wochen
Dauer der CAR-positiven T-Zellen im Kreislauf
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate
Gesamtzahl der in Lymphomgewebe infiltrierten CAR-positiven T-Zellen
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2016

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2018

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. März 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. März 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

29. März 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. März 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. März 2017

Zuletzt verifiziert

1. März 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Wiederkehrendes diffuses großzelliges Lymphom bei Erwachsenen

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