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CD19 불응성 또는 내성 림프종 환자를 위한 항-CD22 CAR-T 요법 (MendCART)

2017년 3월 8일 업데이트: Qingzhu Jia, M.D., Xinqiao Hospital of Chongqing

이전 항-CD22:TCRz:CD28 면역요법에 내성이 있거나 불응성인 CD22 양성 재발성 림프종 환자에서 항-CD22:TCRz:4-1BB T 세포에 대한 I상 연구

이 임상 시험의 목표는 항-CD22:TCRz:4-1BB 키메라 항원 수용체(CAR)-변형 T(CAR-T) 세포가 항-CD22에 대한 불응성 또는 내성 림프종 재발 환자를 치료하는 데 있어 타당성과 효능을 연구하는 것입니다. CD19:TCRz:CD28 CAR-T 세포. 최근에는 암 세포에 대한 면역을 가진 환자를 무장시키는 것을 목표로 하는 암 면역 요법이 유망한 치료 전략으로 부상했습니다. 많은 신흥 면역치료 접근법 중에서 B 세포 악성 종양에 대한 CAR을 활용한 임상 시험은 놀라운 잠재력을 입증했습니다. CAR은 항체의 표적 특이성과 함께 T 세포 활성화를 부여하기 위해 항체의 가변 영역과 T 세포 신호 전달 부분을 결합합니다. 따라서 CAR은 MHC 제한이 없으므로 종양에 의한 MHC 하향 조절에 취약하지 않습니다. 그러나 평가 가능한 병변의 후퇴로 정의되는 CAR-T 세포의 지속성과 효능은 여전히 ​​"표적" 선택에 의해 제한됩니다. 이전 임상 연구에서는 림프종의 이질성으로 인해 우선적으로 불응성 또는 내성이 되는 CAR-T 세포의 생체 내 표적화를 위해 CD19를 주로 활용했습니다. 이 임상 조사는 항-CD22 CAR-T 세포가 항-CD19:TCRz:CD28 CAR-T 세포에 불응성 또는 저항성인 림프종 환자에서 더 효과적으로 작용하는지 여부에 대한 가설을 테스트하기 위한 것입니다.

연구 개요

상세 설명

주요 목표

  1. 항-CD19:TCRz:CD28 CAR-T 세포에 불응성 또는 내성이 있는 림프종 환자에서 CD22.CAR-T 세포의 안전성을 확인하기 위해
  2. CD22.CAR-T 세포의 생체내 역학 및 지속성을 결정하기 위함.

보조 목표

  1. 항-CD19:TCRz:CD28 CAR-T 세포에 대해 불응성 또는 내성인 림프종 환자에서 CD22.CAR-T 세포의 가능성을 결정하기 위해
  2. CD22.CAR-T 세포의 생체내 역학 및 지속성을 결정하기 위함.
  3. CD22.CAR-T 세포의 종양내 침윤을 평가하기 위함.
  4. CD22.CAR-T 세포의 서브세트 및 분화를 관찰된 항종양 효능과 연관시키기 위해

연구 유형

중재적

등록 (예상)

20

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Chongqing
      • ChongQing, Chongqing, 중국, 400037
        • 모병
        • Department of Oncology, Xinqiao Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

1.18세에서 70세, 남녀;

2. 예상 생존 > 12주;

3. 수행 점수 0-2;

4. 조직학적으로 CD19 양성 림프종으로 확인되고 다음 조건 중 하나에 해당하는 자

  • 환자가 최소 2-4번의 사전 조합 화학요법(단일 제제 단일클론 항체 요법 제외)을 받고 CR 달성에 실패함; 또는 질병 재발; 또는 동종이계 줄기 세포 이식에 적합하지 않은 경우; 또는 가장 최근의 치료 후에 질병 반응이 있거나 안정적이지만 추가 치료를 거부함;
  • 줄기 세포 이식 후 질병 재발;
  • 림프종으로 진단되나 화학요법, 방사선, 줄기세포이식, 단클론항체요법 등 기존의 치료는 거부

    5. 크레아티닌 < 2.5 mg/dl;

    6.ALT/AST < 정상의 3배;

    7.빌리루빈 < 2.0 mg/dl;

    8. 성분채집술을 위한 적절한 정맥 접근 및 백혈구성분채집술에 대한 다른 금기사항 없음;

    9. 본 시험에 모집하기 전에 피임 조치를 취하십시오.

    10. 자발적인 서면 동의가 제공됩니다.

    11. 이전 항-CD19 CAR-T에 대한 내화성 ot 내성

    12. 2명의 독립적인 병리학자에 의해 확인된 적어도 하나의 평가 가능한 CD22-양성 재발성 병변.

제외 기준:

  1. 중추신경계 증상이 있는 환자
  2. 기타 악성종양을 동반한 경우
  3. 활동성 B형 또는 C형 간염, HIV 감염
  4. 다른 질병은 이 시험의 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
  5. 심각한 심혈관 또는 호흡기 질환을 앓고 있는 사람
  6. 잘 조절되지 않는 고혈압
  7. 정신 질환의 병력과 제대로 통제되지 않은
  8. 장기이식 기타 장기간 투여가 필요한 질환으로 1주일 이내에 면역억제제를 복용하는 경우
  9. 배정 30일 전 불안정한 폐색전증, 심부 정맥 혈전증 또는 기타 주요 동맥/정맥 혈전색전증 발생
  10. 할당 전에 항응고제 치료를 받는 경우 일정한 용량에 도달
  11. 가임 여성 연구 참가자는 주입 전 48시간 이내에 수행된 음성 혈청 또는 소변 임신 검사를 받아야 합니다.
  12. 임산부 또는 수유부
  13. 질병을 앓고 있는 피험자는 정보에 입각한 동의에 대한 이해 또는 연구 프로토콜 준수에 영향을 미칩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 안티 CD22 CAR-T
림프구 고갈 환자에서 0,1,2일째 CD22.CAR-T 세포 투여

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
NCI CTCAE 4.0에서 정의한 연구 관련 부작용의 발생으로 측정한 안전성
기간: 4 주
4 주

2차 결과 측정

결과 측정
기간
각 팔에 대한 악성 림프종에 대한 표준 반응 기준에 의해 정의된 전체 완전 ​​관해율
기간: 8주
8주
CAR 양성 T 세포의 순환 기간
기간: 6 개월
6 개월
림프종 조직에 침윤된 총 CAR 양성 T 세포 수
기간: 6 개월
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 3월 1일

기본 완료 (예상)

2018년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2019년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 3월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 3월 23일

처음 게시됨 (추정)

2016년 3월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 3월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 3월 8일

마지막으로 확인됨

2017년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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