Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Терапия анти-CD22 CAR-T у пациентов с рефрактерной или резистентной к CD19 лимфомой (MendCART)

8 марта 2017 г. обновлено: Qingzhu Jia, M.D., Xinqiao Hospital of Chongqing

Исследование фазы I анти-CD22:TCRz:4-1BB Т-клеток у пациента с CD22-положительной рецидивирующей лимфомой, резистентной или рефрактерной к предшествующей анти-CD22:TCRz:CD28 иммунотерапии

Целью этого клинического испытания является изучение осуществимости и эффективности анти-CD22:TCRz:4-1BB модифицированных химерным антигенным рецептором (CAR) Т-клеток (CAR-T) в лечении рецидивирующих пациентов с рефрактерной или резистентной лимфомой к анти- CD19:TCRz:CD28 CAR-T-клетки. В последнее время иммунотерапия рака, методы лечения, направленные на то, чтобы вооружить пациентов иммунитетом против раковых клеток, стала перспективной терапевтической стратегией. Среди многих новых иммунотерапевтических подходов клинические испытания с использованием CAR против В-клеточных злокачественных новообразований продемонстрировали замечательный потенциал. CAR объединяют вариабельную область антитела с сигнальными фрагментами Т-клеток, чтобы придать активацию Т-клеток с направленной специфичностью антитела. Таким образом, CAR не ограничены MHC, поэтому они не уязвимы для подавления MHC опухолями. Однако, определяемое рецессией поддающихся оценке повреждений, персистенция и эффективность CAR-T-клеток по-прежнему ограничиваются выбором «мишени». Предыдущие клинические исследования в основном использовали CD19 для нацеливания in vivo на CAR-T-клетки, которые преимущественно становятся рефрактерными или резистентными из-за гетерогенности лимфомы. Это клиническое исследование предназначено для проверки гипотезы о том, работают ли анти-CD22 CAR-T-клетки более эффективно у пациентов с лимфомой, рефрактерных или резистентных к анти-CD19:TCRz:CD28 CAR-T-клеткам.

Обзор исследования

Подробное описание

Основные цели

  1. Определить безопасность CD22.CAR-T-клеток у пациентов с лимфомой, рефрактерных или резистентных к анти-CD19:TCRz:CD28 CAR-T-клеткам.
  2. Определить in vivo динамику и персистенцию клеток CD22.CAR-T.

Второстепенные цели

  1. Чтобы определить возможность использования CD22.CAR-T-клеток у пациентов с лимфомой, рефрактерных или резистентных к анти-CD19:TCRz:CD28 CAR-T-клеткам
  2. Определить in vivo динамику и персистенцию клеток CD22.CAR-T.
  3. Для оценки внутриопухолевой инфильтрации клеток CD22.CAR-T.
  4. Сопоставить субпопуляции и дифференцировку клеток CD22.CAR-T с наблюдаемой противоопухолевой эффективностью.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

20

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Chongqing
      • ChongQing, Chongqing, Китай, 400037
        • Рекрутинг
        • Department of Oncology, Xinqiao Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

1.18 лет до 70 лет, мужчины и женщины;

2. Ожидаемая выживаемость > 12 недель;

3.Оценка производительности 0-2;

4. Гистологически подтвержденная CD19-положительная лимфома и соответствие одному из следующих условий;

  • Пациент получает не менее 2-4 предшествующих схем комбинированной химиотерапии (не включая моноклональную терапию моноклональными антителами) и не может достичь полного ответа; или рецидив заболевания; или не подходит для аллогенной трансплантации стволовых клеток; или болезнь отвечает или стабилизируется после самой последней терапии, но отказывается от дальнейшего лечения;
  • Рецидив заболевания после трансплантации стволовых клеток;
  • Диагноз лимфома, но отказ от традиционного лечения, такого как химиотерапия, облучение, трансплантация стволовых клеток и терапия моноклональными антителами

    5.Креатинин < 2,5 мг/дл;

    6. АЛТ/АСТ <3х от нормы;

    7. Билирубин < 2,0 мг/дл;

    8. Адекватный венозный доступ для афереза ​​и отсутствие других противопоказаний к лейкаферезу;

    9. Примите меры контрацепции перед привлечением к данному испытанию;

    10.Дано письменное добровольное информированное согласие.

    11. Рефрактерный или устойчивый к предшествующим анти-CD19 CAR-T

    12. По крайней мере одно поддающееся оценке CD22-положительное рецидивирующее поражение, подтвержденное двумя независимыми патологоанатомами.

Критерий исключения:

  1. Пациенты с симптомами поражения центральной нервной системы
  2. Сопровождается другой злокачественной опухолью
  3. Активный гепатит В или С, ВИЧ-инфекция
  4. Любые другие заболевания могут повлиять на исход этого исследования.
  5. Страдает тяжелым сердечно-сосудистым или респираторным заболеванием
  6. Плохо контролируемая артериальная гипертензия
  7. История психических заболеваний и плохой контроль
  8. Прием иммунодепрессантов в течение 1 недели в связи с трансплантацией органов или другим заболеванием, требующим длительного приема
  9. Возникновение нестабильной легочной эмболии, тромбоза глубоких вен или других крупных артериальных/венозных тромбоэмболических осложнений за 30 дней до назначения
  10. Достижение устойчивой дозы при приеме антикоагулянтной терапии перед назначением
  11. Женщины-участницы исследования с репродуктивным потенциалом должны пройти отрицательный тест на беременность в сыворотке или моче в течение 48 часов до инфузии.
  12. Беременные или кормящие женщины
  13. Субъект, страдающий заболеванием, влияет на понимание информированного согласия или соблюдения протокола исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Анти-CD22 CAR-T
Вводят с CD22.CAR-T-клетками на 0, 1, 2 день у пациентов с лимфодефицитом.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Безопасность измеряется возникновением связанных с исследованием побочных эффектов, определенных NCI CTCAE 4.0.
Временное ограничение: 4 недели
4 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Общая частота полной ремиссии, определяемая стандартными критериями ответа для злокачественной лимфомы для каждой группы
Временное ограничение: 8 недель
8 недель
Продолжительность CAR-позитивных Т-клеток в циркуляции
Временное ограничение: 6 месяцев
6 месяцев
Общее количество CAR-позитивных Т-клеток, инфильтрированных в ткань лимфомы
Временное ограничение: 6 месяцев
6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 марта 2016 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 декабря 2018 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 марта 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 марта 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

29 марта 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 марта 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 марта 2017 г.

Последняя проверка

1 марта 2017 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться