Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Anti-CD22 CAR-T terapie pro pacienty s CD19-rezistentním nebo rezistentním lymfomem (MendCART)

8. března 2017 aktualizováno: Qingzhu Jia, M.D., Xinqiao Hospital of Chongqing

Fáze I studie anti-CD22:TCRz:4-1BB T-buněk u pacienta s CD22-pozitivním recidivujícím lymfomem, který je rezistentní nebo odolný vůči předchozí imunoterapii anti-CD22:TCRz:CD28

Cílem této klinické studie je studovat proveditelnost a účinnost anti-CD22:TCRz:4-1BB chimérickým antigenním receptorem (CAR)-modifikovaných T (CAR-T) buněk při léčbě pacientů s recidivujícími nebo rezistentními lymfomy na anti- CD19:TCRz:CD28 CAR-T buňky. V poslední době se jako slibná terapeutická strategie objevila imunoterapie rakoviny, léčba zaměřená na vyzbrojení pacientů imunitou specificky proti rakovinným buňkám. Mezi mnoha nově vznikajícími imunoterapeutickými přístupy prokázaly klinické studie využívající CAR proti malignitám B buněk pozoruhodný potenciál. CAR kombinují variabilní oblast protilátky se signálními složkami T-buněk, aby udělily aktivaci T-buněk s cílenou specificitou protilátky. CAR tedy nejsou omezeny na MHC, takže nejsou náchylné k downregulaci MHC nádory. Nicméně, definované ústupem hodnotitelných lézí, jsou perzistence a účinnost CAR-T buněk stále omezeny "cílovým" výběrem. Předchozí klinické studie z velké části využívaly CD19 pro in vivo cílení na CAR-T buňky, které se přednostně stávají refrakterními nebo rezistentními kvůli heterogenitě lymfomu. Toto klinické zkoumání má otestovat hypotézu, zda anti-CD22 CAR-T buňky fungují efektivněji u pacientů s lymfomem rezistentních nebo rezistentních na anti-CD19:TCRz:CD28 CAR-T buňky.

Přehled studie

Detailní popis

Primární cíle

  1. Stanovit bezpečnost CD22.CAR-T buněk u pacientů s lymfomem rezistentních nebo rezistentních na anti-CD19:TCRz:CD28 CAR-T buňky
  2. Stanovit in vivo dynamiku a persistenci CD22.CAR-T buněk.

Sekundární cíle

  1. Stanovit proveditelnost CD22.CAR-T buněk u pacientů s lymfomem rezistentních nebo rezistentních na anti-CD19:TCRz:CD28 CAR-T buňky
  2. Stanovit in vivo dynamiku a persistenci CD22.CAR-T buněk.
  3. K posouzení intratumorální infiltrace buněk CD22.CAR-T.
  4. Korelovat podskupiny a diferenciaci buněk CD22.CAR-T s pozorovanou protinádorovou účinností

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

20

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Chongqing
      • ChongQing, Chongqing, Čína, 400037
        • Nábor
        • Department of Oncology, Xinqiao Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

1.18 let až 70 let, muž a žena;

2. Očekávané přežití > 12 týdnů;

3.Výkonnostní skóre 0-2;

4. Histologicky potvrzený jako CD19-pozitivní lymfom a kteří splňují jednu z následujících podmínek;

  • Pacient podstoupil alespoň 2-4 předchozí režimy kombinované chemoterapie (nezahrnující terapii monoklonálními protilátkami monoklonálními protilátkami) a nedosáhl CR; nebo mají recidivu onemocnění; nebo nejsou způsobilé pro alogenní transplantaci kmenových buněk; nebo onemocnění reagující nebo stabilní po poslední terapii, ale odmítli další léčbu;
  • Recidiva onemocnění po transplantaci kmenových buněk;
  • Diagnóza jako lymfom, ale odmítnout konvenční léčbu, jako je chemoterapie, ozařování, transplantace kmenových buněk a terapie monoklonálními protilátkami

    5.Kreatinin < 2,5 mg/dl;

    6.ALT/AST < 3x normální;

    7. Bilirubin < 2,0 mg/dl;

    8.Adekvátní žilní přístup pro aferézu a žádné další kontraindikace pro leukaferézu;

    9. Před náborem do této studie vezměte antikoncepční opatření;

    10. Uděluje se písemný dobrovolný informovaný souhlas.

    11.Žáruvzdorné nebo odolné vůči předchozím anti-CD19 CAR-T

    12. Alespoň jedna hodnotitelná CD22-pozitivní rekurentní léze potvrzená dvěma nezávislými patology.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti s příznaky centrálního nervového systému
  2. Doprovázen jiným maligním nádorem
  3. Aktivní hepatitida B nebo C, infekce HIV
  4. Jakákoli jiná onemocnění by mohla ovlivnit výsledek této studie
  5. Trpí závažným kardiovaskulárním nebo respiračním onemocněním
  6. Špatně kontrolovaná hypertenze
  7. Historie duševní choroby a špatně kontrolovaná
  8. Užívání imunosupresiv během 1 týdne z důvodu transplantace orgánů nebo jiného onemocnění, které vyžaduje dlouhodobé podávání
  9. Výskyt nestabilní plicní embolie, hluboké žilní trombózy nebo jiných závažných arteriálních/venózních tromboembolických příhod 30 dní před přidělením
  10. Dosažení ustálené dávky, pokud dostáváte antikoagulační léčbu před přidělením
  11. Účastnice studie s reprodukčním potenciálem musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči do 48 hodin před infuzí
  12. Těhotné nebo kojící ženy
  13. Subjekt trpící nemocí ovlivňuje chápání informovaného souhlasu nebo dodržování protokolu studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Anti-CD22 CAR-T
Podáno s CD22.CAR-T buňkami v den 0,1,2 u pacientů s lymfodeplecí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Bezpečnost měřená výskytem nežádoucích účinků souvisejících se studií definovaných NCI CTCAE 4.0
Časové okno: 4 týdny
4 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Celková míra kompletní remise definovaná standardními kritérii odpovědi pro maligní lymfom pro každé rameno
Časové okno: 8 týdnů
8 týdnů
Trvání CAR-pozitivních T buněk v oběhu
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Celkový počet CAR-pozitivních T buněk infiltrovaných do lymfomové tkáně
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2016

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2018

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. března 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. března 2016

První zveřejněno (Odhad)

29. března 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. března 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. března 2017

Naposledy ověřeno

1. března 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit