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Terapia CAR-T anti-CD22 para pacientes com linfoma resistente ou refratário a CD19 (MendCART)

8 de março de 2017 atualizado por: Qingzhu Jia, M.D., Xinqiao Hospital of Chongqing

Um estudo de fase I de células T anti-CD22:TCRz:4-1BB em pacientes com linfoma recorrente positivo para CD22 que é resistente ou refratário à imunoterapia anti-CD22:TCRz:CD28 anterior

O objetivo deste ensaio clínico é estudar a viabilidade e eficácia das células T modificadas (CAR-T) do receptor de antígeno quimérico (CAR) anti-CD22:TCRz:4-1BB no tratamento de pacientes recorrentes com linfoma refratário ou resistente a anti- Células CAR-T CD19:TCRz:CD28. Recentemente, a imunoterapia contra o câncer, tratamentos que visam armar os pacientes com imunidade especificamente contra células cancerígenas, surgiu como uma estratégia terapêutica promissora. Entre as muitas abordagens imunoterapêuticas emergentes, os ensaios clínicos utilizando CARs contra malignidades de células B demonstraram um potencial notável. Os CARs combinam a região variável de um anticorpo com frações de sinalização de células T para conferir a ativação de células T com a especificidade de direcionamento de um anticorpo. Assim, os CARs não são restritos ao MHC, portanto, não são vulneráveis ​​à regulação negativa do MHC pelos tumores. No entanto, definida pela recessão de lesões avaliáveis, a persistência e a eficácia das células CAR-T ainda são restritas pela seleção do "alvo". Estudos clínicos anteriores utilizaram amplamente o CD19 para o direcionamento in vivo de células CAR-T, que preferencialmente se tornam refratárias ou resistentes devido à heterogeneidade do linfoma. Esta investigação clínica é para testar uma hipótese se as células CAR-T anti-CD22 funcionam de forma mais eficaz em pacientes com linfoma refratários ou resistentes às células CAR-T anti-CD19:TCRz:CD28.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivos primários

  1. Determinar a segurança das células CD22.CAR-T em pacientes com linfoma refratários ou resistentes a células CAR-T anti-CD19:TCRz:CD28
  2. Determinar a dinâmica in vivo e a persistência das células CD22.CAR-T.

Objetivos Secundários

  1. Determinar a viabilidade de células CD22.CAR-T em pacientes com linfoma refratários ou resistentes a células CAR-T anti-CD19:TCRz:CD28
  2. Determinar a dinâmica in vivo e a persistência das células CD22.CAR-T.
  3. Avaliar a infiltração intratumoral de células CD22.CAR-T.
  4. Correlacionar os subconjuntos e a diferenciação de células CD22.CAR-T com a eficácia antitumoral observada

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

20

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Chongqing
      • ChongQing, Chongqing, China, 400037
        • Recrutamento
        • Department of Oncology, Xinqiao Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

1,18 Anos a 70 Anos, Masculino e Feminino;

2.Sobrevida esperada > 12 semanas;

3. Pontuação de desempenho 0-2;

4.Confirmados histologicamente como linfoma CD19-positivo e que atendem a uma das seguintes condições;

  • O paciente recebe pelo menos 2-4 regimes de quimioterapia combinados anteriores (não incluindo terapia de anticorpo monoclonal de agente único) e falha em atingir RC; ou ter recorrência da doença; ou não elegíveis para transplante alogênico de células-tronco; ou resposta à doença ou estável após a terapia mais recente, mas recusou tratamento adicional;
  • Recorrência da doença após transplante de células-tronco;
  • Diagnostica como linfoma, mas recusa o tratamento convencional, como quimioterapia, radiação, transplante de células-tronco e terapia com anticorpos monoclonais

    5.Creatinina < 2,5 mg/dl;

    6.ALT/AST < 3x normal;

    7.Bilirrubina < 2,0 mg/dl;

    8.Acesso venoso adequado para aférese e sem outras contraindicações para leucaférese;

    9. Tome medidas contraceptivas antes de recrutar para este estudo;

    10. Consentimento informado voluntário por escrito é dado.

    11. Refratário ou resistente a CAR-Ts anti-CD19 anteriores

    12.Pelo menos uma lesão recorrente positiva para CD22 avaliável, confirmada por dois patologistas independentes.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com sintomas do sistema nervoso central
  2. Acompanhado de outro tumor maligno
  3. Hepatite B ou C ativa, infecção por HIV
  4. Quaisquer outras doenças podem afetar o resultado deste estudo
  5. Sofrer de doença cardiovascular ou respiratória grave
  6. Hipertensão mal controlada
  7. Uma história de doença mental e mal controlada
  8. Tomando agentes imunossupressores dentro de 1 semana devido a transplante de órgãos ou outra doença que necessite de administração de longa duração
  9. Ocorrência de embolia pulmonar instável, trombose venosa profunda ou outros eventos tromboembólicos arteriais/venosos importantes 30 dias antes da designação
  10. Atingir uma dose constante se receber terapia anticoagulante antes da atribuição
  11. Participantes do estudo do sexo feminino com potencial reprodutivo devem ter um teste de gravidez de soro ou urina negativo realizado dentro de 48 horas antes da infusão
  12. Mulheres grávidas ou lactantes
  13. A doença do sujeito afeta a compreensão do consentimento informado ou o cumprimento do protocolo do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Anti-CD22 CAR-T
Administrado com células CD22.CAR-T no dia 0,1,2 nos pacientes linfodepletados

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Segurança medida pela ocorrência de efeitos adversos relacionados ao estudo definidos pelo NCI CTCAE 4.0
Prazo: 4 semanas
4 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Taxa de remissão completa geral definida pelos critérios de resposta padrão para linfoma maligno para cada braço
Prazo: 8 semanas
8 semanas
Duração das células T CAR-positivas em circulação
Prazo: 6 meses
6 meses
Número total de células T CAR-positivas infiltradas no tecido do linfoma
Prazo: 6 meses
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2016

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2018

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de março de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de março de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

29 de março de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de março de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de março de 2017

Última verificação

1 de março de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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