骨転移患者における骨標的薬の 4 週間ごとの投与と 12 週間ごとの投与の比較 (REaCT-BTA)
2020年12月1日 更新者:Ottawa Hospital Research Institute
去勢抵抗性前立腺がんまたは乳がんのいずれかからの骨転移を有する患者における骨標的薬剤の 4 週間ごとの投与と 12 週間ごとの投与を比較する実用的な無作為化多施設共同試験 - REaCT-BTA 研究
現在の Rethinking Clinical Trials (REaCT) 試験では、カナダのヘルス ケア システム内での生活の質、痛み、および骨格イベントを評価するために、骨標的薬 (BTA) の 2 つのスケジュール (12 週間と 4 週間) を比較します。
この研究では、新しい投与スケジュールではなく標準的なスケジュールを比較しているため、書面によるインフォームド コンセントの作成プロセスではなく、「口頭による同意」を含む「統合同意モデル」を使用します。
調査の概要
詳細な説明
骨転移は、進行性乳癌および前立腺癌の患者によく見られます。
骨格転移は、生活の質 (QoL) の低下、疼痛および骨格関連事象 (SRE) (病的骨折、骨への手術/放射線療法、脊髄圧迫、および高カルシウム血症として定義される) と関連している可能性があります。
SRE を回避または遅らせながら QoL を維持することが治療の主な目標です。
したがって、患者は骨を標的とする薬剤(例:
パミドロネート、ゾレドロネート、およびデノスマブ) は通常 4 週間ごとに投与されます。
ただし、この 4 週間の投与は利便性に基づいているため、治療は化学療法と同時に行うことができます。
これらの薬剤の骨での半減期は、数か月または数年にも及びます。
したがって、12 週ごとの治療を評価する研究が実施されています。
これらは、乳癌患者と前立腺癌患者の両方について、週 4 回と週 12 回のグループで同様の緩和効果があることを確認しています。
ただし、医師が処方する投与間隔については、臨床的な均衡が保たれています。
現在の試験では、骨標的薬剤のこれら 2 つのスケジュール (週 12 回と週 4 回) を比較して、カナダの医療制度における生活の質、痛み、および骨格イベントを評価します。
この研究では、新しい投与スケジュールではなく標準的なスケジュールを比較しているため、書面によるインフォームド コンセントの作成プロセスではなく、「口頭による同意」を含む「統合同意モデル」を使用します。
研究の種類
介入
入学 (実際)
263
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Ontario
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Ottawa、Ontario、カナダ
- The Ottawa Hospital Research Institute
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
19年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 去勢抵抗性前立腺癌(36)または乳癌からの骨転移が放射線学的および/または組織学的に確認された患者。
- BTA療法を開始しようとしている、または現在受けている。
- -血清クレアチニン> 30ml/分および補正血清カルシウム≧2mmol/l
- 年齢は18歳以上。
- 口頭で同意できる
除外基準:
- CRPC 患者の場合 - ベースラインでのデノスマブの明確な禁忌 (例: 低カルシウム血症 [アルブミン補正血清カルシウム < 2.0 mmol/l])。
- -顎の骨壊死の病歴または現在の証拠。
- -無作為化後4週間以内に計画された骨への放射線療法または手術。
- -治験薬に対する既知の過敏症または治験薬の他の成分に対する過敏症(例: フルクトース)。
- -心理的、家族的、社会学的、または地理的条件により、試験プロトコルの遵守が妨げられる可能性があります。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:週4回の骨標的薬×1年
標準治療としての骨標的薬
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標準治療としての骨標的薬剤
他の名前:
標準治療としての骨標的薬剤
他の名前:
標準治療としての骨標的薬剤
他の名前:
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アクティブコンパレータ:12週間の骨標的薬剤×1年
標準治療としての骨標的薬
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標準治療としての骨標的薬剤
他の名前:
標準治療としての骨標的薬剤
他の名前:
標準治療としての骨標的薬剤
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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欧州がん研究治療機構 (EORTC) QLQ-C30 機能ドメイン (物理サブドメイン) で測定された健康関連の生活の質スコア
時間枠:1年
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スケール上の単位
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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痛みは、EORTC-Quality of Life Questionnaire (QLQ)-BM22 (痛みドメイン) を通じて測定されます。
時間枠:1年
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スケール上の単位
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1年
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健康関連の生活の質のスコア
時間枠:1年
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スケール上の単位
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1年
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症候性骨格イベント(SSE)の発症までの時間
時間枠:2年
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無作為化の日から患者が最初にSSEを経験する日まで定義されたSSE(研究中のSSEは次のように定義されます:骨格症状を緩和するための放射線療法の使用、新しい症候性病理学的骨折(脊椎または非脊椎)、脊髄圧迫、腫瘍関連の整形外科的介入、高カルシウム血症)。
SSE を経験していない患者は、患者が SSE なしであると確認できる最後の日に検閲されます。
複数の測定値が集計され、1 つの報告値が得られます。
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2年
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SSE の合計回数とその後の調査までの時間 - 骨格罹患率を計算する
時間枠:2年
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複数の測定値が集計され、1 つの報告値が得られます。
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2年
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エドモントン症状評価スコア (ESAS) が標準治療として実施されているサイトでは、ESAS スコアも収集されます。
時間枠:2年
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スケール上の単位
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2年
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有害事象/毒性プロファイルは、2 つの異なるアプローチ間で比較されます。
時間枠:2年
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2年
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医療サービスの問題に関する経済分析
時間枠:1年
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この実用的なランダム化比較試験と並行して、費用効用分析を行います。
12 週間の BTA と比較した 4 週間の費用対効果は、医療制度の観点から得られる質調整生存年 (QALY) あたりの増分費用の観点から評価されます。
リソースの使用と健康の有用性は、フォローアップのインタビューで試験から測定されます。
健康効用値は、調査アンケートから推定されます。
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1年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Mark Clemons, MD、The Ottawa Hospital
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2016年8月1日
一次修了 (実際)
2019年9月1日
研究の完了 (実際)
2020年4月1日
試験登録日
最初に提出
2016年3月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年3月22日
最初の投稿 (見積もり)
2016年3月29日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年12月2日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年12月1日
最終確認日
2020年12月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。