心血管リスクに対する心的外傷後ストレス障害の症状の軽減の効果 (ACCEPT)

心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の診断が冠状動脈性心疾患 (CHD) の過剰なリスクをどのように予兆するかについての理解には、根本的なギャップがあります。 これは主に 2 つの理由によるものです。(1) PTSD と CHD リスクとの関連性を支持する主要な研究は、PTSD やその他の関連する心血管系リスク要因の繰り返し測定がない長い追跡期間に依存していました。 (2) PTSD は、有害な健康行動と精神医学的併存疾患の両方と高度に併存しており、これらは時間とともに変化し、PTSD と CHD のリスク増加との関連を大きく説明することができます。 長期的な目標は、PTSD と CHD リスクの間に直接的な関連があるかどうかをよりよく理解し、候補となる病態生理学的メカニズムの役割を確認することです。 この出願で提案された研究は、確立された治療介入 (認知処理療法) 後の PTSD 症状の変化が、PTSD 患者の CHD 疾患経路にどのように影響するかを調べるために設計されています。 この設計により、PTSD 症状の有意な改善を示す個人は CHD リスクバイオマーカーの改善も示し、改善を示さないか、PTSD 症状の悪化を示す個人は、CHD バイオマーカー活性に変化または悪化を示さないという仮説の評価が可能になります。 . この研究は、PTSDに関連するCHDリスク負担の増加の根底にあるメカニズムとして、主要なストレス関連CHDバイオマーカーの役割の評価も提供します。 CHD バイオマーカーの選択は、確立された PTSD とストレス応答システムの慢性的活性化との関連性に焦点を当てており、自律神経系調節不全、慢性全身性炎症、および血管内皮機能障害が含まれます。 提案された研究は、CHDリスク経路に対するPTSD症状の直接的な影響と、PTSDとCHDリスクの関係の根底にある候補メカニズムとしてのこれらのシステムの役割の両方の役割に関する知識を提供することが期待されるため、重要です。 PTSD がどのように CHD の危険因子であるかをより明確に定義し、関与する疾患経路を特定することにより、提案された研究は CHD 予防の戦略に情報を提供するのに役立ち、特に PTSD を持つ脆弱な男性と女性の最適な医療管理を導くのに役立ちます。精神科の治療を控えている人、または抵抗力がある人。