O efeito da redução dos sintomas do transtorno de estresse pós-traumático no risco cardiovascular (ACCEPT)

Há uma lacuna fundamental na compreensão de como um diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) pressagia risco excessivo de doença cardíaca coronária (DAC). Isso se deve principalmente a dois motivos: (1) os estudos principais que fornecem suporte para uma associação entre TEPT e risco de DCC dependiam de longos períodos de acompanhamento sem medição repetida de TEPT ou outros fatores de risco cardiovascular relacionados; (2) O TEPT é altamente comórbido tanto com comportamentos adversos à saúde quanto com comorbidade psiquiátrica que também varia ao longo do tempo e poderia explicar em grande parte a associação entre TEPT e risco aumentado de CHD. O objetivo de longo prazo é entender melhor se existe uma ligação direta entre TEPT e risco de DCC, bem como determinar o papel dos mecanismos fisiopatológicos candidatos. O estudo proposto neste aplicativo é projetado para examinar como as mudanças nos sintomas de TEPT após uma intervenção terapêutica estabelecida (Terapia de Processamento Cognitivo) afetam as vias da doença CHD em indivíduos com TEPT. Este projeto permitirá uma avaliação da hipótese de que os indivíduos que apresentam melhora significativa nos sintomas de TEPT também apresentarão melhora nos biomarcadores de risco de CHD, e os indivíduos que não apresentarem melhora ou piorarem os sintomas de TEPT não apresentarão alteração ou piora na atividade dos biomarcadores de CHD . O estudo também fornecerá uma avaliação do papel dos principais biomarcadores de CHD relacionados ao estresse como mecanismos subjacentes ao aumento da carga de risco de CHD associado ao TEPT. A escolha de biomarcadores CHD focou na associação estabelecida de PTSD com ativação crônica de sistemas de resposta ao estresse e inclui desregulação do sistema nervoso autônomo, inflamação sistêmica crônica e disfunção endotelial vascular. A pesquisa proposta é significativa porque espera-se que forneça conhecimento do papel do impacto direto dos sintomas de TEPT nas vias de risco de CHD e o papel desses sistemas como mecanismos candidatos subjacentes à relação entre TEPT e risco de CHD. Ao definir melhor como o TEPT é um fator de risco para CHD, bem como identificar as vias de doença envolvidas, o estudo proposto ajudará a informar estratégias para a prevenção de CHD, bem como orientar o tratamento médico ideal para homens e mulheres vulneráveis ​​com PTSD, especialmente naqueles que se abstêm ou são refratários ao tratamento psiquiátrico.