救急外来退院後のプライマリケアによるポイントオブケアのフォローアップ
2017年8月4日 更新者：Melissa McCarthy、George Washington University
この試験の目的は、治療を受けて救急外来を退院した患者に再診予約を設定することで、再診予約の遵守が向上するかどうかを判断することです。
私たちは、再診が必要で、健康保険に加入しているが、かかりつけ医がいないと報告した患者を登録しています。
患者は 3 つの治療グループのいずれかにランダムに割り当てられます。(1) ZocDoc を使用して研究助手によるフォローアップ予約の設定を支援します。 (2) 被験者自身がフォローアップ予約を設定するために被験者に提供された ZocDoc 情報。または (3) ED スタッフによる通常の退院指示。
被験者は救急外来の約 2 週間後に電話され、再診を完了したかどうか、救急外来の満足度、再診の満足度、追加の ED 治療と回復について尋ねられます。
調査の概要
詳細な説明
これは、ED 提供者が定義したフォローアップ来院が必要な成人 ED 患者を対象としたランダム化比較試験です (フォローアップの重要性は 0 から 10 のスケールで 5 以上と評価されます)。
ZocDoc と呼ばれる利用可能なソフトウェアがあり、ユーザーは、予約に空きがあり、その人の健康保険 (ネットワーク内およびネットワーク外) に加入し、必要な患者との近さに基づいて医師のリストを作成するプライマリ ケア提供者を特定する機能を提供します。
私たちは、ZocDoc を使用して ED 患者の予約を予約するのか、患者に ZocDoc を使用するための情報を患者自身に提供するのか、ED スタッフによって与えられる標準的な退院指示 (つまり、
かかりつけ医にフォローアップしてもらう必要があります）は、自己申告によるフォローアップ訪問の遵守に影響します。
私たちは患者が救急外来にいる間に登録を行っており、短いベースライン面接を完了し、その後、救急外来訪問から約 2 週間後に電話で再度面接を行っています。
フォローアップ面接では、対象者にフォローアップ訪問を完了したかどうか、救急外来およびプライマリケア訪問への満足度、その他の追加のED治療法、および最初に救急外来を受診した問題からの回復の程度を尋ねます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
220
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
District of Columbia
-
Washington, D.C.、District of Columbia、アメリカ、20037
- George Washington University Hospital
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年～100年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
対象基準: 健康保険に加入しているが、かかりつけ医療提供者がいないと報告し、ED 提供者によってかかりつけ医療提供者によるフォローアップ訪問が必要であると評価されている患者 (ED 提供者によって中程度から高度の必要性があると評価されている)。
-
除外基準: 患者がプライマリケア提供者を望んでいない、または患者が再診を望んでいない。 患者は同意を理解できない、囚人である、または電子メールにアクセスできない（ZocDoc が予約情報を電子メールに送信するため）。
-
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的：ZocDoc のサポート
研究助手は、ZocDoc を使用して被験者のフォローアップ予約を設定します。
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研究助手が ZocDoc を使用してかかりつけ医と被験者のフォローアップの予約を設定します
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アクティブコンパレータ：ZocDoc 情報
研究支援により、対象者にはZocDocに関する書面による情報が提供されます。
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被験者が自分でかかりつけ医の再診予約を取れるように、ZocDoc 情報を被験者に提供する
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介入なし：普段のお手入れ
EDスタッフは被験者に書面および口頭で退院指示を与えます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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自己申告によるフォローアップ訪問
時間枠：ED 来院後 2 ～ 4 週間
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患者報告によるかかりつけ医へのフォローアップ訪問
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ED 来院後 2 ～ 4 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ED の診察に対する満足度
時間枠：ED 来院から 2 週間後に測定
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患者が報告した満足度評価
|
ED 来院から 2 週間後に測定
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プライマリケア訪問に対する満足度
時間枠：ED 来院後 2 ～ 4 週間
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患者が報告した満足度評価
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ED 来院後 2 ～ 4 週間
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健康問題からの回復
時間枠：ED 来院後 2 ～ 4 週間
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初診時救急外来受診中に患者が報告した問題の解決状況
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ED 来院後 2 ～ 4 週間
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追加の救急外来訪問
時間枠：ED 来院後 2 ～ 4 週間
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患者は初回の ED 受診と同じ問題に対して追加の ED 治療を受けましたか
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ED 来院後 2 ～ 4 週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Tina Choudri, MD、George Washington University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Doran KM, Colucci AC, Hessler RA, Ngai CK, Williams ND, Wallach AB, Tanner M, Allen MH, Goldfrank LR, Wall SP. An intervention connecting low-acuity emergency department patients with primary care: effect on future primary care linkage. Ann Emerg Med. 2013 Mar;61(3):312-321.e7. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.10.021. Epub 2012 Dec 20.
- Chan TC, Killeen JP, Castillo EM, Vilke GM, Guss DA, Feinberg R, Friedman L. Impact of an internet-based emergency department appointment system to access primary care at safety net community clinics. Ann Emerg Med. 2009 Aug;54(2):279-84. doi: 10.1016/j.annemergmed.2008.10.030. Epub 2008 Dec 13.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2015年11月1日
一次修了 (実際)
2017年6月1日
研究の完了 (実際)
2017年7月31日
試験登録日
最初に提出
2016年4月13日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年4月13日
最初の投稿 (見積もり)
2016年4月15日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年8月8日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年8月4日
最終確認日
2017年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。