Point-of-Care-oppfølging med primærhelsetjeneste etter utskrivning fra legevakt
4. august 2017 oppdatert av: Melissa McCarthy, George Washington University
Formålet med denne utprøvingen er å finne ut om det å sette opp en oppfølgingstime for pasienter som mottok behandling og ble utskrevet fra akuttmottaket øker deres etterlevelse av oppfølgingsavtalen.
Vi melder inn pasienter som trenger et oppfølgingsbesøk, har helseforsikring, men rapporterer ikke har fastlege.
Pasienter er randomisert til en av tre behandlingsgrupper: (1) hjelp til å sette opp en oppfølgingsavtale av en forskningsassistent som bruker ZocDoc; (2) ZocDoc-informasjon gitt til forsøkspersonen for å sette opp oppfølgingsavtale av ham/henne selv; eller (3) vanlige utskrivningsinstruksjoner fra ED-personell.
Forsøkspersonene blir oppringt ca. 2 uker etter akuttbesøket og spurt om de fullførte et oppfølgingsbesøk, tilfredshet med akuttbesøket, tilfredshet med oppfølgingsbesøket og ytterligere behandling og restitusjon.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en randomisert kontrollert studie som involverer voksne akuttmottak (ED) pasienter som trenger et oppfølgingsbesøk som definert av ED-leverandøren (viktigheten av oppfølging vurdert til 5 eller høyere på en 0 til 10 skala).
Det er tilgjengelig programvare kalt ZocDoc som gir en bruker muligheten til å identifisere primære omsorgsleverandører som har åpne avtaler og vil ta personens helseforsikring (i nettverk og utenfor nettverk) og liste opp legene basert på deres nærhet til personen i nød.
Vi tester om bestilling av timer for ED-pasienter som bruker ZocDoc kontra å gi pasienter informasjon om å bruke ZocDoc selv, kontra standard utskrivningsinstruksjoner gitt av ED-personell (dvs.
bør du følge opp med primærlege) påvirker etterlevelsen av egenrapporterte oppfølgingsbesøk.
Vi registrerer pasienter mens de er på akuttmottaket, fullførte et kort baseline-intervju og deretter et nytt intervju med dem over telefon omtrent to uker etter indeksbesøket på akuttmottaket.
Oppfølgingsintervjuet spør forsøkspersonene om de har gjennomført et oppfølgingsbesøk, tilfredshet med akuttbesøket og primærlegebesøket, eventuell annen ekstra akuttbehandling og omfanget av bedring fra problemet som førte dem til akuttmottaket første gang.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
220
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, D.C., District of Columbia, Forente stater, 20037
- George Washington University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 100 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inkluderingskriterier: Pasienter med helseforsikring, men rapporterer at de ikke har en primærhelsepersonell og blir vurdert av ED-leverandøren til å trenge et oppfølgingsbesøk hos en primærhelseperson (vurdert som moderat til høyt behov av ED-leverandøren).
-
Eksklusjonskriterier: Pasienter ønsker ikke en primærhelsepersonell eller pasienten ønsker ikke et oppfølgingsbesøk. Pasienten er ikke i stand til å forstå samtykke, er en fange eller har ikke tilgang til e-post (fordi ZocDoc sender avtaleinformasjon til e-post).
-
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ZocDoc Assistanse
Forskningsassistent setter opp oppfølgingsavtale for emne ved hjelp av ZocDoc.
|
Forskningsassistent setter opp en oppfølgingstime for et emne med en primærlege ved hjelp av ZocDoc
|
|
Aktiv komparator: ZocDoc informasjon
Forskningshjelp gir faget skriftlig informasjon om ZocDoc.
|
Gi ZocDoc-informasjon til forsøkspersoner slik at de selv kan avtale oppfølging med en primærlege
|
|
Ingen inngripen: Vanlig omsorg
ED-ansatte gir skriftlige og muntlige utskrivningsinstruksjoner til emnet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Egenrapportert oppfølgingsbesøk
Tidsramme: 2-4 uker etter indeks-ED-besøket
|
pasientrapportert oppfølgingsbesøk hos primærlege
|
2-4 uker etter indeks-ED-besøket
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fornøyd med ED-besøket
Tidsramme: Målt 2 uker etter indeks ED-besøket
|
pasientrapportert tilfredshetsvurdering
|
Målt 2 uker etter indeks ED-besøket
|
|
Tilfredshet med primærhelsebesøket
Tidsramme: 2-4 uker etter indeks-ED-besøket
|
pasientrapportert tilfredshetsvurdering
|
2-4 uker etter indeks-ED-besøket
|
|
Gjenoppretting fra helseproblem
Tidsramme: 2-4 uker etter indeks-ED-besøket
|
pasientrapportert løsning på problemet som de rapporterte under indeks ED-besøk
|
2-4 uker etter indeks-ED-besøket
|
|
Ytterligere akuttbesøk(er)
Tidsramme: 2-4 uker etter indeks-ED-besøket
|
Fikk pasienten ytterligere ED-behandling for samme problem som indeks-ED-besøk
|
2-4 uker etter indeks-ED-besøket
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tina Choudri, MD, George Washington University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Doran KM, Colucci AC, Hessler RA, Ngai CK, Williams ND, Wallach AB, Tanner M, Allen MH, Goldfrank LR, Wall SP. An intervention connecting low-acuity emergency department patients with primary care: effect on future primary care linkage. Ann Emerg Med. 2013 Mar;61(3):312-321.e7. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.10.021. Epub 2012 Dec 20.
- Chan TC, Killeen JP, Castillo EM, Vilke GM, Guss DA, Feinberg R, Friedman L. Impact of an internet-based emergency department appointment system to access primary care at safety net community clinics. Ann Emerg Med. 2009 Aug;54(2):279-84. doi: 10.1016/j.annemergmed.2008.10.030. Epub 2008 Dec 13.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. november 2015
Primær fullføring (Faktiske)
1. juni 2017
Studiet fullført (Faktiske)
31. juli 2017
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
13. april 2016
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
13. april 2016
Først lagt ut (Anslag)
15. april 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
8. august 2017
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
4. august 2017
Sist bekreftet
1. august 2017
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 091554
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .