Point-of-Care-uppföljning med primärvård efter akututskrivning
4 augusti 2017 uppdaterad av: Melissa McCarthy, George Washington University
Syftet med denna prövning är att avgöra om en uppföljningstid för patienter som fått behandling och skrivits ut från akutmottagningen ökar deras följsamhet till uppföljningstiden.
Vi skriver in patienter som behöver ett uppföljningsbesök, har sjukförsäkring men som uppger saknar primärvårdsläkare.
Patienterna randomiseras till en av tre behandlingsgrupper: (1) assistans vid uppföljning av en forskarassistent som använder ZocDoc; (2) ZocDoc-information som ges till försökspersonen för att han/hon själv ska kunna boka uppföljning; eller (3) vanliga utskrivningsinstruktioner från ED-personal.
Försökspersonerna rings upp cirka 2 veckor efter akutbesöket och frågas om de genomfört ett uppföljningsbesök, nöjda med sitt akutbesök, nöjda med uppföljningsbesöket och ytterligare behandling och återhämtning på akutmottagningen.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en randomiserad kontrollerad studie som involverar vuxna akutmottagningspatienter (ED) som behöver ett uppföljningsbesök som definierats av ED-leverantören (vikten av uppföljning bedömd som 5 eller högre på en skala från 0 till 10).
Det finns programvara tillgänglig som heter ZocDoc som ger en användare möjligheten att identifiera primärvårdsleverantörer som har öppna möten och kommer att ta personens sjukförsäkring (i nätverk och utanför nätverk) och lista läkarna baserat på deras närhet till den behövande personen.
Vi testar om att boka tider för ED-patienter som använder ZocDoc kontra att ge patienterna informationen att använda ZocDoc själva jämfört med standardutskrivningsinstruktioner som ges av ED-personal (dvs.
du bör följa upp med primärvårdsläkare) påverkar efterlevnaden av självrapporterade uppföljningsbesök.
Vi registrerar patienter medan de är på akuten, genomförde en kort baslinjeintervju och sedan ytterligare en intervju med dem per telefon cirka två veckor efter besöket på akutmottagningen.
Uppföljningsintervjun frågar försökspersonerna om de har genomfört ett uppföljningsbesök, tillfredsställelse med akutbesöket och primärvårdsbesöket, eventuell annan extra akutmottagning och omfattningen av återhämtning från problemet som förde dem till akutmottagningen första gången.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
220
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
District of Columbia
-
Washington, D.C., District of Columbia, Förenta staterna, 20037
- George Washington University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 100 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier: Patienter med sjukförsäkring men rapporterar att de inte har en primärvårdsleverantör och bedöms av ED-leverantören som att de behöver ett uppföljningsbesök hos en primärvårdsleverantör (bedöms som måttligt till stort behov av ED-leverantören).
-
Uteslutningskriterier: Patienter vill inte ha en primärvårdsgivare eller patienten vill inte ha ett uppföljningsbesök. Patienten kan inte förstå samtycke, är fånge eller har inte tillgång till e-post (eftersom ZocDoc skickar mötesinformation till e-post).
-
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: ZocDoc Assistans
Forskningsassistent ordnar uppföljningstid för ämnet med hjälp av ZocDoc.
|
Forskningsassistent ställer in ett uppföljningstillfälle för ett ämne med en primärvårdsläkare med hjälp av ZocDoc
|
|
Aktiv komparator: ZocDoc information
Forskningshjälp ger ämnet skriftlig information om ZocDoc.
|
Tillhandahålla ZocDoc-information till försökspersoner så att de själva kan göra ett uppföljningsbesök hos en primärvårdsläkare
|
|
Inget ingripande: Vanlig vård
ED-personalen ger skriftliga och muntliga utskrivningsinstruktioner till ämnet.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Självrapporterat uppföljningsbesök
Tidsram: 2-4 veckor efter index ED-besöket
|
patientrapporterat uppföljningsbesök hos primärvårdsläkare
|
2-4 veckor efter index ED-besöket
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Nöjd med ED-besöket
Tidsram: Uppmätt 2 veckor efter index ED-besöket
|
patientrapporterade nöjdhetsbetyg
|
Uppmätt 2 veckor efter index ED-besöket
|
|
Nöjd med primärvårdsbesöket
Tidsram: 2-4 veckor efter index ED-besöket
|
patientrapporterade nöjdhetsbetyg
|
2-4 veckor efter index ED-besöket
|
|
Återhämtning från hälsoproblem
Tidsram: 2-4 veckor efter index ED-besöket
|
patientrapporterad lösning av problem som de rapporterade under index ED-besök
|
2-4 veckor efter index ED-besöket
|
|
Ytterligare ED-besök
Tidsram: 2-4 veckor efter index ED-besöket
|
Fick patienten ytterligare ED-behandling för samma problem som index ED-besöket
|
2-4 veckor efter index ED-besöket
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Tina Choudri, MD, George Washington University
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Doran KM, Colucci AC, Hessler RA, Ngai CK, Williams ND, Wallach AB, Tanner M, Allen MH, Goldfrank LR, Wall SP. An intervention connecting low-acuity emergency department patients with primary care: effect on future primary care linkage. Ann Emerg Med. 2013 Mar;61(3):312-321.e7. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.10.021. Epub 2012 Dec 20.
- Chan TC, Killeen JP, Castillo EM, Vilke GM, Guss DA, Feinberg R, Friedman L. Impact of an internet-based emergency department appointment system to access primary care at safety net community clinics. Ann Emerg Med. 2009 Aug;54(2):279-84. doi: 10.1016/j.annemergmed.2008.10.030. Epub 2008 Dec 13.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 november 2015
Primärt slutförande (Faktisk)
1 juni 2017
Avslutad studie (Faktisk)
31 juli 2017
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
13 april 2016
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
13 april 2016
Första postat (Uppskatta)
15 april 2016
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
8 augusti 2017
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
4 augusti 2017
Senast verifierad
1 augusti 2017
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 091554
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .