Následná péče v místě péče s primární péčí po propuštění z pohotovostního oddělení
4. srpna 2017 aktualizováno: Melissa McCarthy, George Washington University
Účelem této studie je zjistit, zda nastavení kontrolní schůzky pro pacienty, kteří podstoupili léčbu a byli propuštěni z pohotovostního oddělení, zvyšuje jejich dodržování při kontrole.
Zařazujeme pacienty, kteří potřebují následnou návštěvu, jsou zdravotně pojištěni, ale hlásí, že nemají lékaře primární péče.
Pacienti jsou randomizováni do jedné ze tří léčebných skupin: (1) pomoc při sestavování následné schůzky výzkumným asistentem pomocí ZocDoc; (2) informace ZocDoc poskytnuté subjektu, aby si sám domluvil následnou schůzku; nebo (3) obvyklé pokyny pro vypouštění od personálu ED.
Pacienti jsou zavoláni přibližně 2 týdny po návštěvě ED a dotázáni, zda dokončili následnou návštěvu, spokojenost s návštěvou ED, spokojenost s následnou návštěvou a další léčbou ED a zotavením.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je randomizovaná kontrolovaná studie zahrnující dospělé pacienty z pohotovostního oddělení (ED), kteří potřebují následnou návštěvu, jak je definováno poskytovatelem ED (důležitost sledování hodnocena jako 5 nebo vyšší na stupnici 0 až 10).
K dispozici je software nazvaný ZocDoc, který uživateli umožňuje identifikovat poskytovatele primární péče, kteří mají otevřené schůzky, a vezmou si zdravotní pojištění dané osoby (v síti i mimo síť) a vyjmenují lékaře na základě jejich blízkosti k osobě v nouzi.
Testujeme, zda rezervace schůzek pro pacienty s ED pomocí ZocDoc vs. poskytování informací pacientům, aby mohli ZocDoc sami používat, vs. standardní pokyny pro propuštění poskytované personálem ED (tj.
měli byste následovat u lékaře primární péče) má vliv na dodržování následných návštěv, které jste sami uvedli.
Zařazujeme pacienty, když jsou na ED, absolvovali jsme krátký základní rozhovor a poté s nimi další rozhovor po telefonu přibližně dva týdny po indexové návštěvě ED.
Následný rozhovor se dotazuje subjektů, zda dokončili následnou návštěvu, spokojenost s návštěvou ED a návštěvou primární péče, jakoukoli další další léčbu ED a rozsah zotavení z problému, který je přivedl na ED poprvé.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
220
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
District of Columbia
-
Washington, D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20037
- George Washington University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 100 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro začlenění: Pacienti se zdravotním pojištěním, kteří uvádějí, že nemají poskytovatele primární péče a jsou poskytovatelem ED hodnoceni jako pacienti, kteří potřebují následnou návštěvu u poskytovatele primární péče (poskytovatel ED hodnotí jako střední až vysokou potřebu).
-
Kritéria vyloučení: Pacienti nechtějí poskytovatele primární péče nebo pacient nechce následnou návštěvu. Pacient není schopen porozumět souhlasu, je vězněm nebo nemá přístup k e-mailu (protože ZocDoc posílá informace o schůzce na e-mail).
-
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pomoc ZocDoc
Výzkumný asistent nastaví následnou schůzku pro předmět pomocí ZocDoc.
|
Výzkumný asistent nastaví následnou schůzku pro subjekt s lékařem primární péče pomocí ZocDoc
|
|
Aktivní komparátor: Informace ZocDoc
Pomoc při výzkumu poskytuje subjektu písemné informace o ZocDoc.
|
Poskytování informací ZocDoc subjektům, aby si sami mohli domluvit následnou schůzku s lékařem primární péče
|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče
Pracovníci ED dávají subjektu písemné a ústní pokyny k propuštění.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Následná návštěva nahlášená sama sebou
Časové okno: 2-4 týdny po indexové návštěvě ED
|
následná návštěva u lékaře primární péče hlášená pacientem
|
2-4 týdny po indexové návštěvě ED
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
S návštěvou ED spokojenost
Časové okno: Měřeno 2 týdny po indexové návštěvě ED
|
hodnocení spokojenosti hlášené pacienty
|
Měřeno 2 týdny po indexové návštěvě ED
|
|
Spokojenost s návštěvou primární péče
Časové okno: 2-4 týdny po indexové návštěvě ED
|
hodnocení spokojenosti hlášené pacienty
|
2-4 týdny po indexové návštěvě ED
|
|
Zotavení ze zdravotního problému
Časové okno: 2-4 týdny po indexové návštěvě ED
|
pacientem hlášené vyřešení problému, který uvedli během indexové návštěvy ED
|
2-4 týdny po indexové návštěvě ED
|
|
Další návštěvy ED
Časové okno: 2-4 týdny po indexové návštěvě ED
|
Dostal pacient další léčbu ED pro stejný problém jako indexová návštěva ED?
|
2-4 týdny po indexové návštěvě ED
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tina Choudri, MD, George Washington University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Doran KM, Colucci AC, Hessler RA, Ngai CK, Williams ND, Wallach AB, Tanner M, Allen MH, Goldfrank LR, Wall SP. An intervention connecting low-acuity emergency department patients with primary care: effect on future primary care linkage. Ann Emerg Med. 2013 Mar;61(3):312-321.e7. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.10.021. Epub 2012 Dec 20.
- Chan TC, Killeen JP, Castillo EM, Vilke GM, Guss DA, Feinberg R, Friedman L. Impact of an internet-based emergency department appointment system to access primary care at safety net community clinics. Ann Emerg Med. 2009 Aug;54(2):279-84. doi: 10.1016/j.annemergmed.2008.10.030. Epub 2008 Dec 13.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. listopadu 2015
Primární dokončení (Aktuální)
1. června 2017
Dokončení studie (Aktuální)
31. července 2017
Termíny zápisu do studia
První předloženo
13. dubna 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
13. dubna 2016
První zveřejněno (Odhad)
15. dubna 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
8. srpna 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
4. srpna 2017
Naposledy ověřeno
1. srpna 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 091554
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .