顎矯正手術における術後抗生物質の有効性

最初の正投影法手術は 1849 年にアメリカ合衆国で不正咬合の矯正を目的として実施されました。 当時、この手術は単なる下顎の手術であり、一般外科医が行うフリヘン手術と呼ばれていました。 しかし、初期の顎矯正手術の進化における外科医と歯科矯正医の最初の協力は、セントルイスで歯科矯正医のエドワード・アングル氏（1898年）と外科医のヴィルレイ・ブレア氏（1906年）によって始まりました。 19 世紀に両顎手術は若干の改良を加えられましたが、1950 年代初頭までは両顎手術が真の専門分野であると考えられ、その起源は世界中で大きな成功を収めました。 現在、両顎手術は歯や骨格の変形を矯正するためだけでなく、クルーゾン症候群、トリーチャー症候群、アペール症候群などのさまざまな先天性症候群や頭蓋顔面症候群の治療としても行われています。

ただし、両顎手術はいくつかの合併症を伴うため、無害な手術ではありません。 痛み、腫れ、神経感覚障害、術後感染症が最も一般的な合併症です。 術後感染が最も一般的ですが、発生率は 2% ～ 33.4% です。 術後の感染症は両顎手術の死亡率を高め、外科医と医療スタッフにとって困難を引き起こす可能性があるため、感染症の蔓延を減らすことは、このユニークな手術の成功を決定づける重要な問題です。

術前予防は、両顎手術における術後感染率を低下させるのに効果的であることが証明されています。

術後の抗生物質の有効性に関する現在の文献には疑問があり、その有効性についてはまだ一致した見解がありません。

この研究は、術後の抗生物質の有効性を調査する前向き無作為化二重盲検プラセボ対照研究です。 そして術後の抗生物質の処方に関して合意を表明しようとするだろう。

研究の目的と目標:

本研究の主な目的は、両顎手術における術後感染率の低下における術後抗生物質の有効性を評価することです。

第 2 の目的は、術後の抗生物質を処方する際の合意を述べ、形成することです。

研究デザイン:

現在の研究は、前向き、二重盲検、無作為化、プラセボ対照の臨床試験です。

早期の手術関連感染症の予防における術後の抗生物質の影響が調査される予定です。 この研究の潜在的な利点は、抗生物質の過剰使用による高コストと細菌耐性とともに、抗生物質の不適切な投与によるさまざまな副作用を軽減することに特にあります。

研究対象者は、研究者によってランダム化を使用して 2 つの研究グループに割り当てられます。 介入グループは、手術後 5 日間、1GR アモキシシリン クラブラン酸塩を 1 日 3 回静脈内投与されます。一方、対照群にはプラセボが5日間静脈内投与されます。

上で説明したように、50 人の患者がこの研究に参加しますが、この研究の重要な前提条件は完全に健康な患者です。 次に、前述したように、患者は介入グループと対照グループの 2 つのサブグループにランダムに割り当てられます。