L'efficacité des antibiotiques postopératoires en chirurgie orthognathique

La première opération orthographique a été réalisée en 1849, pour la correction des malocclusions, aux États-Unis d'Amérique. À l'époque, cette chirurgie n'était qu'une opération mandibulaire et s'appelait la procédure de Hullihen effectuée par des chirurgiens généralistes. Cependant, la première coopération entre chirurgiens et orthodontistes dans l'évolution de la chirurgie orthognathique précoce a été bercée à Saint-Louis par l'orthodontiste Edward Angle (1898) et le chirurgien Vilray Blair (1906). Au cours du 19e siècle, la chirurgie orthognathique connaît des améliorations mineures, mais ce n'est qu'au début des années 1950, lorsque la chirurgie orthognathique est considérée comme une véritable spécialité. De nos jours, la chirurgie orthognathique est pratiquée non seulement pour corriger les déformations dentaires et squelettiques, mais également comme traitement de divers syndromes congénitaux et cranio-faciaux, tels que le syndrome de Crouzon, le syndrome de Treacher et le syndrome d'Apert.

Cependant, la chirurgie orthognathique n'est pas une procédure innocente, car elle comporte plusieurs complications. La douleur, l'enflure, les déficits neurosensoriels et les infections postopératoires sont les complications les plus courantes. Bien que l'infection postopératoire soit la plus courante, avec un pourcentage d'occurrences de 2 % à 33,4 %. Les infections postopératoires augmentent le taux de mortalité de la procédure orthognathique et peuvent créer un défi pour le chirurgien et le personnel médical. Ainsi, la réduction de sa prévalence est un problème essentiel pour définir le succès de cette procédure unique.

La prophylaxie préopératoire s'est avérée efficace pour diminuer le taux d'infections postopératoires en chirurgie orthognathique.

Alors que la littérature actuelle concernant l'efficacité des antibiotiques postopératoires est discutable et qu'il n'y a toujours pas de consensus sur son efficacité.

Cette étude est une étude prospective, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo qui examinera l'efficacité des antibiotiques postopératoires. Et tentera d'établir un consensus dans la prescription d'antibiotiques postopératoires.

Objectifs et buts de l'étude :

L'objectif principal de la présente étude est d'évaluer l'efficacité des antibiotiques postopératoires pour diminuer le taux d'infections postopératoires en chirurgie orthognathique.

Les objectifs secondaires sont d'énoncer et de formuler un consensus dans la prescription d'antibiotiques postopératoires.

Étudier le design:

L'étude actuelle est un essai clinique prospectif, à double insu, randomisé, contrôlé par placebo.

L'impact des antibiotiques post-opératoires dans la prévention des infections précoces liées à la chirurgie sera étudié. L'avantage potentiel de l'étude réside notamment dans la réduction des divers effets secondaires de l'administration imprudente d'antibiotiques, ainsi que du coût élevé et de la résistance bactérienne résultant d'une utilisation excessive d'antibiotiques.

Les sujets de l'étude seront répartis par l'investigateur en deux groupes d'étude grâce à l'utilisation de la randomisation. Le groupe d'intervention recevra de l'amoxicilline clavulanate intraveineuse1GR 3 fois par jour pendant 5 jours après la chirurgie ; tandis que le groupe témoin recevra un placebo intraveineux pendant 5 jours.

Comme décrit ci-dessus, 50 patients participeront à cette étude, une condition préalable importante pour cette étude est un patient en parfaite santé. Ensuite, les patients seront répartis au hasard en deux sous-groupes : le groupe d'intervention et le groupe de contrôle, comme mentionné précédemment.