La eficacia de los antibióticos postoperatorios en cirugía ortognática

La primera operación Ortográfica se realizó en 1849, para la corrección de maloclusiones, en los Estados Unidos de América. En ese entonces, esta cirugía era simplemente una operación mandibular y se llamaba procedimiento de Hullihen realizado por cirujanos generales. Sin embargo, la primera cooperación entre cirujanos y ortodoncistas en la evolución de la cirugía ortognática temprana fue acunada en St. Louis por el ortodoncista Edward Angle (1898) y el cirujano Vilray Blair (1906). Durante el siglo XIX la cirugía ortognática experimentó pequeñas mejoras, sin embargo, no fue hasta principios de la década de 1950, cuando la cirugía ortognática se consideró como una verdadera especialidad tuvo sus orígenes, lo que llevó a un gran éxito en todo el mundo. Hoy en día, la cirugía ortognática se realiza no solo para corregir deformidades dentales y esqueléticas, sino también como tratamiento de diversos síndromes congénitos y craneofaciales, como el síndrome de Crouzon, el síndrome de Treacher y el síndrome de Apert.

Sin embargo, la cirugía ortognática no es un procedimiento inocente, ya que encierra varias complicaciones. El dolor, la hinchazón, los déficits neurosensoriales y las infecciones postoperatorias son las complicaciones más comunes. Mientras que la infección postoperatoria es la más común, con un porcentaje de ocurrencias del 2% al 33,4%. Las infecciones posoperatorias aumentan la tasa de mortalidad del procedimiento ortognático y pueden crear un desafío para el cirujano y el personal médico, por lo que reducir su prevalencia es un tema crítico para definir el éxito de este procedimiento único.

La profilaxis preoperatoria ha demostrado ser eficaz para disminuir la tasa de infecciones postoperatorias en cirugía ortognática.

Mientras que la literatura actual en cuanto a la eficacia de los antibióticos postoperatorios es cuestionable y todavía no hay consenso sobre su eficacia.

Este estudio es un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que investigará la eficacia de los antibióticos posoperatorios. Y tratará de establecer un consenso en la prescripción de antibióticos postoperatorios.

Objetivos y metas del estudio:

El objetivo principal del presente estudio es evaluar la eficacia de los antibióticos posoperatorios para disminuir la tasa de infecciones posoperatorias en cirugía ortognática.

Los objetivos secundarios son establecer y formular un consenso en la prescripción de antibióticos postoperatorios.

Diseño del estudio:

El estudio actual es un ensayo clínico prospectivo, doble ciego, aleatorizado, con control de placebo.

Se investigará el impacto de los antibióticos postoperatorios en la prevención temprana de infecciones relacionadas con la cirugía. El beneficio potencial del estudio radica en particular en la reducción de los diversos efectos secundarios de la administración imprudente de antibióticos, junto con el alto costo y la resistencia bacteriana resultante del uso excesivo de antibióticos.

Los sujetos del estudio serán asignados por el investigador en dos grupos de estudio mediante el uso de la aleatorización. El grupo de intervención recibirá clavulanato de amoxicilina 1GR intravenoso 3 veces al día durante 5 días después de la cirugía; mientras que el grupo de control recibirá placebo por vía intravenosa durante 5 días.

Como se describió anteriormente, 50 pacientes participarán en este estudio, un requisito previo importante para este estudio es que los pacientes estén completamente sanos. Luego, los pacientes serán asignados al azar en dos subgrupos: grupo de intervención y grupo de control, como se mencionó anteriormente.