Effektiviteten av postoperativ antibiotika vid ortognatisk kirurgi

Den första ortografiska operationen utfördes 1849, för korrigering av malocklusioner, i USA. På den tiden var denna operation bara en underkäksoperation och kallades Hullihens procedur utförd av allmänna kirurger. Men det första samarbetet mellan kirurger och ortodontister i utvecklingen av den tidiga ortognatiska kirurgin vaggades i St. Louis av ortodontisten Edward Angle (1898) och kirurgen Vilray Blair (1906). Under 1800-talet genomgick ortognatisk kirurgi mindre förbättringar, inte desto mindre, inte förrän i början av 1950-talet, då ortognatisk kirurgi ansågs som en sann specialitet hade sitt ursprung, vilket ledde till enorma framgångar över hela världen. Nuförtiden utförs ortognatisk kirurgi inte bara för att korrigera tand- och skelettdeformiteter, utan utförs också som en behandling av olika medfödda och kranio-ansiktssyndrom, såsom Crouzon syndrom, Treachers syndrom och Aperts syndrom.

Ortognatisk kirurgi är dock inte ett oskyldigt ingrepp, eftersom det innehåller flera komplikationer. Smärta, svullnad, neurosensoriska underskott och postoperativa infektioner är de vanligaste komplikationerna. Medan postoperativ infektion är den vanligaste, med en procentandel på 2% till 33,4% av händelserna. Postoperativa infektioner ökar dödligheten av ortognatiska förfaranden och kan skapa en utmaning för kirurgen och den medicinska personalen, och därför är en minskning av dess prevalens en avgörande fråga för att definiera framgången för detta unika förfarande.

Preoperativ profylax har visat sig vara effektivt för att minska frekvensen av postoperativa infektioner vid ortognatisk kirurgi.

Medan den nuvarande litteraturen om effekten av postoperativa antibiotika tveksam och det finns fortfarande ingen konsensus om dess effektivitet.

Denna studie är en prospektiv, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie som kommer att undersöka effekten av postoperativ antibiotika. Och ska försöka konstatera konsensus vid förskrivning av postoperativ antibiotika.

Mål och mål med studien:

Huvudmålet med denna studie är att utvärdera effekten av postoperativa antibiotika för att minska frekvensen av postoperativa infektioner vid ortognatisk kirurgi.

Sekundära mål är att ange och formulera en konsensus vid förskrivning av postoperativ antibiotika.

Studera design:

Den aktuella studien är en prospektiv, dubbelblind, randomiserad, placebokontroll, klinisk prövning.

Effekten av postoperativa antibiotika för att förebygga tidiga operationsrelaterade infektioner kommer att undersökas. Den potentiella fördelen med studien ligger särskilt i att minska de olika biverkningarna av oklok administrering av antibiotika, tillsammans med den höga kostnaden och bakterieresistenta resultatet av överanvändning av antibiotika.

Studieämnena kommer att fördelas av utredaren i två studiegrupper genom användning av randomisering. Interventionsgruppen kommer att få intravenös1GR Amoxicillin Clavulanat 3 gånger om dagen i 5 dagar efter operationen; medan kontrollgruppen kommer att få intravenös placebo i 5 dagar.

Som beskrivits ovan kommer 50 patienter att delta i denna studie, en viktig förutsättning för denna studie är en helt frisk patient. Därefter kommer patienterna att fördelas slumpmässigt i två undergrupper: interventionsgrupp och kontrollgrupp, som tidigare nämnts.