A posztoperatív antibiotikumok hatékonysága az ortognatikus sebészetben

Az első ortográfiai műtétet 1849-ben hajtották végre az Amerikai Egyesült Államokban a helytelen elzáródások korrekciója céljából. Akkoriban ez a műtét csupán egy mandibulaműtét volt, és az általános sebészek Hullihen-féle eljárásnak nevezték. A korai ortognatikus sebészet evolúciójában a sebészek és fogszabályzók közötti első együttműködést azonban Edward Angle fogszabályzó (1898) és Vilray Blair (1906) sebész St. Louis-ban teremtette meg. A 19. században az ortognatikus sebészet kisebb fejlesztéseken ment keresztül, de egészen az 1950-es évek elejéig, amikor az ortognatikus sebészet igazi specialitásnak számított, és az egész világon óriási sikert aratott. Napjainkban az ortognatikus sebészetet nemcsak fog- és csontdeformitások korrigálása céljából végzik, hanem különféle veleszületett és koponya-arc-szindrómák, mint például a Crouzon-szindróma, a Treacher-szindróma és az Apert-szindróma kezelése is.

Az ortognatikus műtét azonban nem ártatlan eljárás, hiszen számos szövődményt tartalmaz. A fájdalom, a duzzanat, a neuroszenzoros zavarok és a posztoperatív fertőzések a leggyakoribb szövődmények. Míg a posztoperatív fertőzés a leggyakoribb, az előfordulások 2–33,4%-a. A posztoperatív fertőzések növelik az ortognatikus beavatkozások mortalitási arányát, és kihívást jelenthetnek a sebész és az egészségügyi személyzet számára, így előfordulásának csökkentése kritikus kérdés ennek az egyedülálló eljárásnak a sikere szempontjából.

A preoperatív profilaxis bizonyítottan hatékony a posztoperatív fertőzések arányának csökkentésében az ortognatikus sebészetben.

Míg a jelenlegi szakirodalom a posztoperatív antibiotikumok hatékonyságával kapcsolatban megkérdőjelezhető, és még mindig nincs konszenzus a hatékonyságát illetően.

Ez a tanulmány egy prospektív, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat, amely a posztoperatív antibiotikumok hatékonyságát vizsgálja. És megpróbál konszenzust elérni a posztoperatív antibiotikumok felírásában.

A tanulmány céljai és céljai:

Jelen tanulmány fő célja a posztoperatív antibiotikumok hatékonyságának értékelése a posztoperatív fertőzések arányának csökkentésében ortognatikus sebészetben.

A másodlagos célkitűzések a posztoperatív antibiotikumok felírásában konszenzus megállapítása és megfogalmazása.

Dizájnt tanulni:

A jelenlegi vizsgálat egy prospektív, kettős vak, randomizált, placebo-kontroll klinikai vizsgálat.

Megvizsgálják a posztoperatív antibiotikumok hatását a korai műtéttel összefüggő fertőzések megelőzésére. A tanulmány potenciális előnye különösen abban rejlik, hogy csökkenti az antibiotikumok ésszerűtlen adagolásának különböző mellékhatásait, valamint az antibiotikumok túlzott használatából eredő magas költségeket és a baktériumokkal szembeni rezisztenciát.

A vizsgálati alanyokat a vizsgáló randomizáció segítségével két vizsgálati csoportba osztja. Az Intervenciós csoport intravénás1GR amoxicillin-klavulanátot kap naponta háromszor a műtét után 5 napig; míg a Kontroll csoport intravénás placebót kap 5 napig.

A fent leírtak szerint ebben a vizsgálatban 50 beteg vesz részt, ennek a vizsgálatnak fontos előfeltétele a teljesen egészséges páciens. Ezután a betegeket véletlenszerűen két alcsoportba osztják: intervenciós csoportba és kontrollcsoportba, amint azt korábban említettük.