Effektiviteten til postoperative antibiotika i ortognatisk kirurgi

Den første ortografiske operasjonen ble utført i 1849, for korrigering av malokklusjoner, i USA. Den gang var denne operasjonen bare en underkjeveoperasjon og ble kalt Hullihens prosedyre utført av generelle kirurger. Det første samarbeidet mellom kirurger og kjeveortopeder i utviklingen av den tidlige ortognatiske kirurgien ble imidlertid vugget i St. Louis av kjeveortopeden Edward Angle (1898) og kirurgen Vilray Blair (1906). I løpet av det 19. gjennomgikk ortognatisk kirurgi mindre forbedringer, ikke desto mindre, ikke før på begynnelsen av 1950-tallet, da ortognatisk kirurgi ble ansett som en ekte spesialitet hadde sin opprinnelse, noe som førte til enorm suksess over hele verden. I dag utføres ortognatisk kirurgi ikke bare for å korrigere tann- og skjelettdeformiteter, men utføres også som en behandling av ulike medfødte og kranio-ansiktssyndromer, som Crouzon syndrom, Treacher syndrom og Aperts syndrom.

Ortognatisk kirurgi er imidlertid ikke en uskyldig prosedyre, siden den inneholder flere komplikasjoner. Smerte, hevelse, nevrosensoriske mangler og postoperative infeksjoner er de vanligste komplikasjonene. Mens postoperativ infeksjon er den vanligste, med en prosentandel på 2% til 33,4% av forekomstene. Postoperative infeksjoner øker dødeligheten ved ortognatiske prosedyrer og kan skape en utfordring for kirurgen og det medisinske personalet, og reduksjon av forekomsten er derfor et kritisk spørsmål for å definere suksessen til denne unike prosedyren.

Preoperativ profylakse har vist seg å være en effektiv for å redusere frekvensen av postoperative infeksjoner ved ortognatisk kirurgi.

Mens den nåværende litteraturen om effekten av postoperative antibiotika er tvilsom, og det er fortsatt ingen konsensus om effekten.

Denne studien er en prospektiv, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie som vil undersøke effekten av postoperative antibiotika. Og vil forsøke å gi konsensus i forskrivning av postoperativ antibiotika.

Mål og mål for studien:

Hovedmålet med denne studien er å evaluere effekten av postoperative antibiotika for å redusere frekvensen av postoperative infeksjoner ved ortognatisk kirurgi.

Sekundære mål er å fastslå og formulere en konsensus ved forskrivning av postoperative antibiotika.

Studere design:

Den nåværende studien er en prospektiv, dobbeltblind, randomisert, placebokontroll, klinisk studie.

Effekten av postoperative antibiotika i forebygging av tidlige kirurgirelaterte infeksjoner vil bli undersøkt. Den potensielle fordelen med studien ligger spesielt i å redusere de ulike bivirkningene av uklokt administrering av antibiotika, sammen med de høye kostnadene og bakterieresistente resultatet av overforbruk av antibiotika.

Studieemnene vil bli fordelt av etterforskeren i to studiegrupper ved bruk av randomisering. Intervensjonsgruppen vil få intravenøs1GR Amoxicillin Clavulanat 3 ganger daglig i 5 dager etter operasjonen; mens kontrollgruppen vil få intravenøs placebo i 5 dager.

Som beskrevet ovenfor vil 50 pasienter delta i denne studien, en viktig forutsetning for denne studien er en helt frisk pasient. Deretter vil pasientene fordeles tilfeldig i to undergrupper: intervensjonsgruppe og kontrollgruppe, som nevnt tidligere.