Účinnost pooperačních antibiotik v ortognátní chirurgii

První ortografická operace byla provedena v roce 1849 za účelem korekce malokluzí ve Spojených státech amerických. Tehdy byla tato operace pouze operací dolní čelisti a nazývala se Hullihenova procedura, kterou prováděli všeobecní chirurgové. První spolupráci mezi chirurgy a ortodontisty na vývoji rané ortognátní chirurgie však v St. Louis započali ortodontista Edward Angle (1898) a chirurg Vilray Blair (1906). V průběhu 19. století prošla ortognátní chirurgie drobnými vylepšeními, nicméně až na začátku 50. let 20. století, kdy byla ortognátní chirurgie považována za opravdovou specialitu, měla svůj počátek, což vedlo k obrovskému úspěchu po celém světě. Ortognátní chirurgie se dnes provádí nejen pro korekci zubních a kosterních deformit, ale provádí se také jako léčba různých vrozených a kraniofaciálních syndromů, jako je Crouzonův syndrom, Treacherův syndrom a Apertův syndrom.

Ortognátní chirurgie však není nevinný výkon, protože obsahuje několik komplikací. Nejčastějšími komplikacemi jsou bolest, otoky, neurosenzorické deficity a pooperační infekce. Zatímco pooperační infekce je nejčastější, s 2% až 33,4% procentem výskytu. Pooperační infekce zvyšují úmrtnost ortognátních výkonů a mohou představovat problém pro chirurga a zdravotnický personál, proto je snížení jeho prevalence kritickým problémem při definování úspěchu tohoto unikátního postupu.

Předoperační profylaxe se ukázala jako účinná při snižování četnosti pooperačních infekcí v ortognátní chirurgii.

Zatímco současná literatura týkající se účinnosti pooperačních antibiotik je sporná a stále neexistuje konsenzus o jejich účinnosti.

Tato studie je prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie, která bude zkoumat účinnost pooperačních antibiotik. A pokusí se o konsenzus v předepisování pooperačních antibiotik.

Cíle a cíle studie:

Hlavním cílem této studie je zhodnotit účinnost pooperačních antibiotik při snižování výskytu pooperačních infekcí v ortognátní chirurgii.

Sekundárními cíli je stanovit a formulovat konsenzus v předepisování pooperačních antibiotik.

Studovat design:

Současná studie je prospektivní, dvojitě zaslepená, randomizovaná, klinická studie s placebem.

Bude zkoumán vliv pooperačních antibiotik na prevenci časných infekcí souvisejících s chirurgickým zákrokem. Potenciální přínos studie spočívá zejména ve snížení různých vedlejších účinků nerozumného podávání antibiotik spolu s vysokou cenou a bakteriální rezistencí vyplývající z nadměrného užívání antibiotik.

Subjekty studie budou zkoušejícím rozděleny do dvou studijních skupin pomocí randomizace. Intervenční skupina bude dostávat intravenózně 1 GR amoxicilin klavulanát 3krát denně po dobu 5 dnů po operaci; zatímco kontrolní skupina bude dostávat intravenózně placebo po dobu 5 dnů.

Jak je popsáno výše, této studie se zúčastní 50 pacientů, důležitým předpokladem pro tuto studii jsou zcela zdraví pacienti. Poté budou pacienti náhodně rozděleni do dvou podskupin: intervenční skupina a kontrolní skupina, jak bylo uvedeno výše.