活動性潰瘍性大腸炎の治療における仙骨神経調節（SNM）の評価（PRIMICISTIM） (PRIMICISTIM)

ニューロモデュレーションは、便失禁の治療の有効な選択肢です。 この独自のアプローチの安全性は、いくつかの研究によって確認されています。 この低侵襲手術の新しい適応症は、特に過敏性腸症候群と慢性便秘の分野で実際に評価されており、有望な結果が得られています。 その作用機序は部分的に不明なままであり、ニューロモジュレーションの標的は肛門括約筋に限定されず、結腸運動全体がこの治療アプローチの影響を受けるようです. さらに、最近の実験的研究は、ニューロモジュレーションが潰瘍性大腸炎の病態生理学に関与する腸上皮バリアを強化できることを示しています。

その後、ヒトでの予備的な結果は、炎症性腸疾患を患っている患者の炎症の改善を示しています。 実際、炎症性腸疾患、特に潰瘍性大腸炎の医学療法が最近改善されたにもかかわらず、何人かの患者は慢性活動性疾患に苦しんでいます。 これらの難治性疾患の場合、唯一の代替治療は全直腸結腸切除術と回腸嚢手術です。 このアプローチは治癒の選択肢ですが、長期のフォローアップでは重大な罹患率と頻繁な機能障害につながります (症例の 7 ～ 10% で永久ストーマ)。 さらに、限られた遠位の疾患 (左結腸および直腸) では、外科的選択肢は適応されていないようであり、多くの患者は症状が残り、慢性活動性疾患に苦しんでいます。

この研究の目的は、前向きパイロット研究で、結腸の左側に限定された慢性活動性潰瘍性大腸炎の寛解を誘導し、患者の生活の質を改善する上での潰瘍性大腸炎の有効性を評価することです。