Оценка сакральной нейромодуляции (SNM) при лечении активного язвенного колита (PRIMICISTIM) (PRIMICISTIM)

Нейромодуляция является проверенным методом лечения недержания кала. Безопасность оригинального подхода подтверждена несколькими исследованиями. Новые показания для этой минимально инвазивной процедуры в настоящее время находятся на стадии изучения, особенно в области синдрома раздраженного кишечника и хронических запоров с многообещающими результатами. Его механизм действия остается частично неизвестным, и цель нейромодуляции не ограничивается анальным сфинктером, но, по-видимому, этот терапевтический подход влияет на моторику всей толстой кишки. Более того, недавние экспериментальные исследования показали, что нейромодуляция способна укрепить кишечный эпителиальный барьер, участвующий в патофизиологии язвенного колита.

Впоследствии предварительные результаты на людях показали уменьшение воспаления у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника. На самом деле, несмотря на недавнее улучшение медикаментозной терапии воспалительных заболеваний кишечника и особенно язвенного колита, некоторые пациенты страдают от инвалидизирующего хронического активного заболевания. В тех случаях рефрактерных заболеваний единственным альтернативным лечением является панпроктоколэктомия и хирургия подвздошного резервуара. Этот доступ является лечебным вариантом, но приводит к значительной заболеваемости и частым функциональным нарушениям в отдаленном периоде (постоянная стома в 7-10% случаев). Более того, при ограниченном поражении дистального отдела (левая ободочная и прямая кишка) хирургический вариант кажется неприспособленным, и многие пациенты сохраняют симптомы и страдают хроническим активным заболеванием.

Целью этого исследования будет оценка в проспективном пилотном исследовании эффективности язвенного колита в индукции ремиссии хронического активного язвенного колита, ограниченного левой стороной толстой кишки, и улучшении качества жизни пациентов.