人工膝関節全置換術後の術後疼痛におけるロルノキシカムとエトリコキシブの比較

一次膝関節全置換術 (TKA) は、主要な整形外科手術の激しい痛みのモデルのままです。 術後疼痛治療のためのマルチモーダル鎮痛の概念は、多くの病院で日常的に行われていますが、早期動員と合併症のリスクの低さに関する技術と薬物の理想的な組み合わせについては、まだ議論が続いています。

倫理委員会の承認とインフォームド コンセントを得た後、脊椎麻酔下で膝関節置換術を受けている米国麻酔学会スコア (ASA ) I-II の 110 人の患者が無作為に割り付けられ、手術後にロルノキシカム (8 mg/os (PO) /12 時間 (h)) が投与されました。 48 時間) またはエトリコキシブ (120mg PO/24 時間、48 時間) の両方を手術終了時に術後ケアユニットで投与します。

グループは、数値評価尺度 (NRS) が 3 を超えた場合に、8 時間ごとに 1g の固定用量で IV Perfalgan とモルヒネ (負荷用量 0.1mg/kg で NRS が 3 未満になるまで滴定し、その後 1/2 を皮下 (SC) 投与した場合に術後鎮痛を受けました。ロルノキシカム群は、IV パントプラゾールによる胃保護を受けました。

有効性は、脊椎麻酔の開始から 3 を超える NRS での最初の鎮痛薬投与までの時間、術後 24 時間および 48 時間のモルヒネの総量、副作用、および補助薬の必要量によって評価されました。