- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02750917
Лорноксикам по сравнению с эторикоксибом при послеоперационной боли после тотального эндопротезирования коленного сустава
Сравнительное исследование эффективности и безопасности лорноксикама по сравнению с эторикоксибом после тотального эндопротезирования коленного сустава
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тотальное первичное эндопротезирование коленного сустава (ТКА) остается моделью сильной боли при больших ортопедических операциях. Концепция мультимодальной анальгезии для лечения послеоперационной боли является рутинной во многих больницах, но вопрос об идеальном сочетании методов и лекарств, обеспечивающих раннюю мобилизацию и низкий риск осложнений, все еще обсуждается.
После получения одобрения Комитета по этике и информированного согласия 110 пациентов по шкале Американского общества анестезиологов (ASA) I-II, перенесших эндопротезирование коленного сустава под спинальной анестезией, были рандомизированы для получения в послеоперационном периоде либо лорноксикама (8 мг per os (перорально)/12 часов (ч) в течение 48 ч) или эторикоксиб (120 мг перорально/24 ч в течение 48 ч), оба препарата вводят в послеоперационном отделении в конце операции.
Группы получали послеоперационную анальгезию при числе баллов по числовой рейтинговой шкале (NRS) более 3 с внутривенным введением перфалгана в фиксированной дозе 1 г каждые 8 ч и морфином (нагрузочная доза 0,1 мг/кг и титрование до NRS ниже 3 с последующим подкожным (п/к) введением ½ общей нагрузочной дозы по требованию в течение следующих 48 часов). Группа лорноксикама получала защиту желудка с помощью пантопразола внутривенно.
Эффективность оценивали по времени от начала спинномозговой анестезии до введения первой дозы анальгетика при NRS более 3, общему количеству морфина в первые 24 и 48 ч после операции, побочным эффектам и необходимому количеству адъювантного препарата.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- АСА I-III
- вес (килограммы) свыше 40 кг
- рост (сантиметры) свыше 155 см
- неанемичный
- показание для первичной ТКА
Критерий исключения:
- история астмы
- язвенная болезнь
- тяжелая печеночная или почечная дисфункция
- невропатии
- нарушения свертываемости крови
- несговорчивый
- злоупотребление наркотиками
- чувствительность к используемым препаратам
- нестероидные противовоспалительные препараты длительного действия (НПВП) в последние 4 дня до операции
- цереброваскулярные и периферические сосудистые заболевания
- артериальная гипертензия (АГ) не контролируется должным образом
- хроническая сердечная недостаточность
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ГРУППА ЛОРНОКСИКАМ
Немедленно в послеоперационном отделении пациенты получали лорноксикам 8 мг внутрь/12 ч в течение 48 ч.
|
В конце операции пациенты группы ЛОРНОКСИКАМ получали по одной таблетке 8 мг лорноксикама каждые 12 часов в день операции и первые сутки после операции.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: ГРУППА ЭТОРИКОКСИБ
Немедленно в послеоперационном отделении пациенты получали эторикоксиб 120 мг перорально и еще одну таблетку через 24 часа.
|
В конце операции пациенты в группе ЭТОРИКОКСИБА получали одну таблетку эторикоксиба 120 мг в конце операции и вторую через 24 часа.
Эта группа также получала таблетки плацебо через 12 часов между активными таблетками.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общее потребление морфина
Временное ограничение: Через 48 часов после операции
|
Количество внутривенно и подкожно (п/к) морфина (мг), необходимое для достижения NRS в возрасте до 3 лет
|
Через 48 часов после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество пациентов с побочными эффектами применяемых препаратов
Временное ограничение: Через 48 часов после операции
|
Количество пациентов с послеоперационной тошнотой и рвотой (ПОТР) или угнетением дыхания, желудочными жалобами или аллергическими реакциями
|
Через 48 часов после операции
|
|
Продолжительность обезболивания
Временное ограничение: Через 48 часов после операции
|
Время от спинальной анестезии до первой спасательной морфиновой анальгезии
|
Через 48 часов после операции
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Ioan Cristian Stoica, Prof, Foisor Orthopedics Clinical Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ersan O, Akkaya T, Arik E, Ates Y. Intra-articular levobupivacaine, lornoxicam and morphine analgesia after knee arthroscopy: a randomized, controlled trial. Acta Orthop Traumatol Turc. 2012;46(6):411-5.
- Staunstrup H, Ovesen J, Larsen UT, Elbaek K, Larsen U, Kroner K. Efficacy and tolerability of lornoxicam versus tramadol in postoperative pain. J Clin Pharmacol. 1999 Aug;39(8):834-41. doi: 10.1177/00912709922008362.
- Sener M, Yilmazer C, Yilmaz I, Caliskan E, Donmez A, Arslan G. Patient-controlled analgesia with lornoxicam vs. dipyrone for acute postoperative pain relief after septorhinoplasty: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2008 Mar;25(3):177-82. doi: 10.1017/S0265021507002827. Epub 2007 Oct 22.
- Sivrikoz N, Koltka K, Guresti E, Buget M, Senturk M, Ozyalcin S. Perioperative dexketoprofen or lornoxicam administration for pain management after major orthopedic surgery: a randomized, controlled study. Agri. 2014;26(1):23-8. doi: 10.5505/agri.2014.09821.
- Norholt SE, Sindet-Pedersen S, Larsen U, Bang U, Ingerslev J, Nielsen O, Hansen HJ, Ersboll AK. Pain control after dental surgery: a double-blind, randomised trial of lornoxicam versus morphine. Pain. 1996 Oct;67(2-3):335-43. doi: 10.1016/0304-3959(96)03126-0.
- Buvanendran A, Kroin JS. Multimodal analgesia for controlling acute postoperative pain. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Oct;22(5):588-93. doi: 10.1097/ACO.0b013e328330373a.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Послеоперационные осложнения
- Боль
- Неврологические проявления
- Боль, Послеоперационный
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы ферментов
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Противовоспалительные средства, нестероидные
- Анальгетики, ненаркотические
- Противовоспалительные агенты
- Противоревматические агенты
- Ингибиторы циклооксигеназы
- Ингибиторы циклооксигеназы 2
- Эторикоксиб
- Лорноксикам
Другие идентификационные номера исследования
- ID ANALG-002-13
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .