Lornoxicam Versus Etoricoxib i postoperativ smerte etter total kneartroplastikk

Total primær kneartroplastikk (TKA) er fortsatt en modell for alvorlig smerte for større ortopedisk kirurgi. Konseptet med multimodal analgesi for postoperativ smertebehandling er en rutine på mange sykehus, men spørsmålet er fortsatt under debatt om den ideelle kombinasjonen mellom teknikker og medikamenter angående tidlig mobilisering og lav risiko for komplikasjoner.

Etter å ha innhentet godkjenning fra den etiske komité og informert samtykke, ble 110 pasienter American Society of Anesthesiologists score (ASA ) I-II som gjennomgikk kneprotese under spinalbedøvelse randomisert til å motta postoperativt enten lornoxicam (8 mg per os (PO) /12 timer (h) for 48 timer) eller etorikoksib (120 mg PO/24 timer i 48 timer) begge administrert i postoperativ behandlingsenhet, ved slutten av operasjonen.

Gruppene fikk postoperativ analgesi når Numeric Rating Scale (NRS) over 3 med IV Perfalgan i fast dose 1g hver 8. time og morfin (belastningsdose 0,1mg/kg og titrering til NRS under 3, etterfulgt av subkutan (SC) administrering av ½ av den totale belastningsdosen på forespørsel i de følgende 48 timer). Lornoxicam-gruppen fikk magebeskyttelse med IV pantoprazol.

Effektiviteten ble evaluert av tiden fra oppstart av spinalbedøvelse til første smertestillende dose ved NRS over 3, total mengde morfin de første 24 og 48 timer etter operasjonen, bivirkninger og nødvendig mengde adjuvant medisin.