- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02750917
Lornoxicam versus etoricoxib bij postoperatieve pijn na totale knieartroplastiek
Een vergelijkend onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van lornoxicam versus etoricoxib na totale knieartroplastiek
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Totale primaire knieartroplastiek (TKA) blijft een model van ernstige pijn voor grote orthopedische chirurgie. Het concept van multimodale analgesie voor de postoperatieve pijntherapie is een routine in veel ziekenhuizen, maar er wordt nog steeds gediscussieerd over de ideale combinatie tussen technieken en medicijnen met betrekking tot vroege mobilisatie en laag risico op complicaties.
Na goedkeuring van de Ethische Commissie en geïnformeerde toestemming werden 110 patiënten met een score van de American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II die knievervanging onder spinale anesthesie ondergingen gerandomiseerd om postoperatief ofwel lornoxicam (8 mg per os (PO) /12 uur (u) gedurende 48 uur) of etoricoxib (120 mg oraal/24 uur gedurende 48 uur), beide toegediend op de postoperatieve zorgafdeling, aan het einde van de operatie.
De groepen kregen postoperatieve analgesie bij Numeric Rating Scale (NRS) boven 3 met IV Perfalgan in een vaste dosis van 1 g elke 8 uur en morfine (oplaaddosis 0,1 mg/kg en titratie tot NRS onder 3, gevolgd door subcutane (SC) toediening van ½ van de totale oplaaddosis naar behoefte voor de volgende 48 uur). De lornoxicam-groep kreeg maagbescherming met IV pantoprazol.
De effectiviteit werd beoordeeld aan de hand van de tijd vanaf het begin van spinale anesthesie tot de eerste dosis analgetica bij NRS boven 3, de totale hoeveelheid morfine in de eerste 24 en 48 uur na de operatie, de bijwerkingen en de benodigde hoeveelheid adjuvante medicatie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ASA I-III
- gewicht (kilo's) boven de 40 kg
- hoogte (centimeter) ruim 155 cm
- niet-bloedarmoede
- indicatie voor primaire TKP
Uitsluitingscriteria:
- geschiedenis van astma
- maagzweer
- ernstige lever- of nierfunctiestoornis
- neuropathieën
- bloedingsstoornissen
- niet meewerkend
- drugsmisbruik
- gevoeligheid voor de gebruikte medicijnen
- langwerkende niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID) in de laatste 4 dagen vóór de operatie
- cerebrovasculaire en perifere vasculaire aandoeningen
- arteriële hypertensie (HTA) niet voldoende onder controle
- congestief hartfalen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: GROEP LORNOXICAM
Onmiddellijk kregen patiënten op de postoperatieve zorgafdeling lornoxicam 8 mg oraal/12 uur gedurende 48 uur
|
Aan het einde van de operatie ontvingen patiënten in groep LORNOXICAM elke 12 uur één pil van 8 mg lornoxicam op de dag van de operatie en de eerste dag na de operatie.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: GROEP ETORICOXIB
Onmiddellijk kregen de patiënten op de postoperatieve zorgafdeling etoricoxib 120 mg oraal toegediend en na 24 uur nog een pil.
|
Aan het einde van de operatie kregen patiënten in de ETORICOXIB-groep één pil van 120 mg etoricoxib aan het einde van de operatie en een tweede na 24 uur.
Deze groep kreeg ook placebopillen om 12 uur, tussen de actieve pillen door.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totale morfineconsumptie
Tijdsspanne: 48 uur postoperatief
|
Hoeveelheid IV en subcutane (SC) morfine (mg) vereist om NRS onder 3 te bereiken
|
48 uur postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten met bijwerkingen van gebruikte medicijnen
Tijdsspanne: 48 uur postoperatief
|
Aantal patiënten met postoperatieve misselijkheid en braken (PONV) of ademhalingsdepressie of maagklachten of allergische reacties
|
48 uur postoperatief
|
|
Duur van analgesie
Tijdsspanne: 48 uur postoperatief
|
Tijd vanaf spinale anesthesie tot de eerste reddingsmorfine-analgesie
|
48 uur postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Ioan Cristian Stoica, Prof, Foisor Orthopedics Clinical Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ersan O, Akkaya T, Arik E, Ates Y. Intra-articular levobupivacaine, lornoxicam and morphine analgesia after knee arthroscopy: a randomized, controlled trial. Acta Orthop Traumatol Turc. 2012;46(6):411-5.
- Staunstrup H, Ovesen J, Larsen UT, Elbaek K, Larsen U, Kroner K. Efficacy and tolerability of lornoxicam versus tramadol in postoperative pain. J Clin Pharmacol. 1999 Aug;39(8):834-41. doi: 10.1177/00912709922008362.
- Sener M, Yilmazer C, Yilmaz I, Caliskan E, Donmez A, Arslan G. Patient-controlled analgesia with lornoxicam vs. dipyrone for acute postoperative pain relief after septorhinoplasty: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2008 Mar;25(3):177-82. doi: 10.1017/S0265021507002827. Epub 2007 Oct 22.
- Sivrikoz N, Koltka K, Guresti E, Buget M, Senturk M, Ozyalcin S. Perioperative dexketoprofen or lornoxicam administration for pain management after major orthopedic surgery: a randomized, controlled study. Agri. 2014;26(1):23-8. doi: 10.5505/agri.2014.09821.
- Norholt SE, Sindet-Pedersen S, Larsen U, Bang U, Ingerslev J, Nielsen O, Hansen HJ, Ersboll AK. Pain control after dental surgery: a double-blind, randomised trial of lornoxicam versus morphine. Pain. 1996 Oct;67(2-3):335-43. doi: 10.1016/0304-3959(96)03126-0.
- Buvanendran A, Kroin JS. Multimodal analgesia for controlling acute postoperative pain. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Oct;22(5):588-93. doi: 10.1097/ACO.0b013e328330373a.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Postoperatieve complicaties
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Pijn, postoperatief
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Cyclo-oxygenaseremmers
- Cyclo-oxygenase 2-remmers
- Etoricoxib
- Lornoxicam
Andere studie-ID-nummers
- ID ANALG-002-13
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .