- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02750917
Lornoksikaami versus etorikoksibi leikkauksen jälkeisessä kivussa polven artroplastian jälkeen
Vertaileva tutkimus lornoksikaamin tehosta ja turvallisuudesta vs. etorikoksibi polven artroplastian jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Polven kokonaisartroplastia (TKA) on edelleen malli vakavasta kivusta suurissa ortopedisissa leikkauksissa. Multimodaalisen analgesian käsite leikkauksen jälkeisessä kivunhoidossa on rutiini monissa sairaaloissa, mutta kysymys on edelleen keskusteluna ideaalista tekniikoiden ja lääkkeiden yhdistelmästä varhaisen mobilisoinnin ja pienen komplikaatioriskin suhteen.
Saatuaan eettisen komitean hyväksynnän ja tietoisen suostumuksen 110 potilasta American Society of Anesthesiologists (ASA ) I-II, joille tehtiin polviproteesi spinaalipuudutuksessa, satunnaistettiin saamaan leikkauksen jälkeen joko lornoksikaamia (8 mg per os (PO) / 12 tuntia (h) 48 h) tai etorikoksibi (120 mg PO/24 h 48 h) molemmat annettuna postoperatiivisessa hoitoyksikössä leikkauksen lopussa.
Ryhmät saivat leikkauksen jälkeistä analgesiaa, kun numeerinen arviointiasteikko (NRS) oli yli 3 IV Perfalganilla kiinteänä annoksena 1 g 8 tunnin välein ja morfiinilla (latausannos 0,1 mg/kg ja titraus NRS alle 3:een asti, mitä seurasi ½ subkutaaninen (SC) antaminen lornoksikaamiryhmä sai mahalaukun suojauksen IV pantopratsolilla.
Tehokkuus arvioitiin ajan spinaalipuudutuksen aloittamisesta ensimmäiseen kipua lievittävään annokseen NRS:llä yli 3, morfiinin kokonaismäärän ensimmäisen 24 ja 48 tunnin aikana leikkauksen jälkeen, sivuvaikutuksista ja tarvittavasta adjuvanttimäärästä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ASA I-III
- paino (kiloa) yli 40 kg
- korkeus (senttiä) yli 155 cm
- ei-anemia
- indikaatio ensisijaiselle TKA:lle
Poissulkemiskriteerit:
- astman historia
- mahahaava
- vaikea maksan tai munuaisten toimintahäiriö
- neuropatiat
- verenvuotohäiriöt
- yhteistyöhaluton
- huumeiden väärinkäyttö
- herkkyys käytetyille lääkkeille
- pitkävaikutteiset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) viimeisen 4 päivän aikana ennen leikkausta
- aivoverisuonisairaus ja perifeerinen verisuonisairaus
- hypertensiota (HTA) ei saada riittävästi hallintaan
- sydämen vajaatoiminta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: RYHMÄ LORNOXICAM
Välittömästi leikkauksen jälkeisessä hoitoyksikössä potilaat saivat lornoksikaamia 8 mg PO/12 tuntia 48 tunnin ajan
|
Leikkauksen lopussa LORNOXICAM-ryhmän potilaat saivat yhden pillerin 8 mg lornoksikaamia joka 12. tunti leikkauspäivänä ja ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä.
Muut nimet:
|
Active Comparator: RYHMÄ ETORICOXIB
Välittömästi leikkauksen jälkeisessä hoitoyksikössä potilaat saivat etorikoksibia 120 mg PO ja toisen pillerin 24 tunnin kuluttua.
|
Leikkauksen lopussa ETORICOXIB-ryhmän potilaat saivat yhden 120 mg:n etorikoksibin pillerin leikkauksen lopussa ja toisen 24 tunnin kuluttua.
Tämä ryhmä sai myös lumelääkettä 12 tunnin kohdalla aktiivisten pillereiden välillä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Morfiinin kokonaiskulutus
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
IV-annoksen ja ihonalaisen (SC) morfiinin määrä (mg), joka tarvitaan saavuttamaan NRS alle 3
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on käytettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksia
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu (PONV) tai hengityslama tai mahavaivoja tai allergisia reaktioita
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Analgesian kesto
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Aika spinaalipuudutuksesta ensimmäiseen pelastusmorfiinikipulääkkeeseen
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Ioan Cristian Stoica, Prof, Foisor Orthopedics Clinical Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ersan O, Akkaya T, Arik E, Ates Y. Intra-articular levobupivacaine, lornoxicam and morphine analgesia after knee arthroscopy: a randomized, controlled trial. Acta Orthop Traumatol Turc. 2012;46(6):411-5.
- Staunstrup H, Ovesen J, Larsen UT, Elbaek K, Larsen U, Kroner K. Efficacy and tolerability of lornoxicam versus tramadol in postoperative pain. J Clin Pharmacol. 1999 Aug;39(8):834-41. doi: 10.1177/00912709922008362.
- Sener M, Yilmazer C, Yilmaz I, Caliskan E, Donmez A, Arslan G. Patient-controlled analgesia with lornoxicam vs. dipyrone for acute postoperative pain relief after septorhinoplasty: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2008 Mar;25(3):177-82. doi: 10.1017/S0265021507002827. Epub 2007 Oct 22.
- Sivrikoz N, Koltka K, Guresti E, Buget M, Senturk M, Ozyalcin S. Perioperative dexketoprofen or lornoxicam administration for pain management after major orthopedic surgery: a randomized, controlled study. Agri. 2014;26(1):23-8. doi: 10.5505/agri.2014.09821.
- Norholt SE, Sindet-Pedersen S, Larsen U, Bang U, Ingerslev J, Nielsen O, Hansen HJ, Ersboll AK. Pain control after dental surgery: a double-blind, randomised trial of lornoxicam versus morphine. Pain. 1996 Oct;67(2-3):335-43. doi: 10.1016/0304-3959(96)03126-0.
- Buvanendran A, Kroin JS. Multimodal analgesia for controlling acute postoperative pain. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Oct;22(5):588-93. doi: 10.1097/ACO.0b013e328330373a.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Syklo-oksigenaasi 2:n estäjät
- Etorikoksibi
- Lornoksikaami
Muut tutkimustunnusnumerot
- ID ANALG-002-13
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Postoperatiivinen kipu
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Fujian Cancer HospitalEi vielä rekrytointiaHawthorn Red Combined Refractory Cancer Pain
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Ankara UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analogue Pain ScaleTurkki
-
East Carolina UniversityPeruutettu
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelTurkki
-
Washington University School of MedicinePeruutettuBruksismi | Temporomandibulaariset nivelsairaudet | Temporomandibulaarinen nivelen toimintahäiriö | Myofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelYhdysvallat
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloValmisMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile