ACS 患者のポジティブ心理学: 要因計画研究 (PEACEIII)

研究者は、介入の開発とパイロット段階 (PEACE および PEACEII) を完了し、無作為化比較試験でテストする前に、対象集団に対して PP 介入を最適化することを目指しています。

治験責任医師は、MGH およびブリガム アンド ウィメンズ病院 (BWH) の入院患者ユニットから、一次心臓診断で ACS と診断された患者を募集します。 ベースライン結果測定の完了後、参加者は 8 つの治療条件のいずれかに無作為に割り付けられます。 すべての参加者は、少なくとも毎週 PP 演習を完了し、毎週 8 週間にわたって研究トレーナーと話します。 PP のみの介入 (条件 1、2、5、6) を受ける人は、毎週 30 分間、研究トレーナーと話します。 条件 3、4、7、および 8 の参加者は、PP と動機付け面接 (MI)/目標設定プログラムの組み合わせに登録されます。 したがって、彼らの毎週の電話セッションでは、15 分間 PP プログラムに焦点を当て、その後、さらに 15 分間 MI/目標設定プログラムに焦点を当てます。 これらの通話は記録され、介入の PP および MI/目標設定部分がプロトコルおよびトレーナー マニュアルに記載されているとおりに提供されていることを確認するために、通話の割合が確認されます。 参加者の半分 (条件 1、3、5、7) は週に 1 回 PP 演習を行うように指示され、残りの半分 (条件 2、4、6、8) は 1 日 1 回実行するように求められます。 最後に、参加者の半数 (条件 5 ～ 8 の参加者) は、10、12、および 14 週に 3 回の追加の「ブースター」電話セッションを受けます。 これらのセッションでは、PP 関連のスキルを日常生活に統合することに焦点を当てます。 PP + MI状態の参加者の場合、ブースターセッションは、研究の主要部分で行った健康行動の変化を維持することにも焦点を当てます.

この研究で使用された PP 演習は、パイロット前の調査と他の人の研究での優れたパフォーマンスに基づいて選択されました。 3), ポジティブな出来事を利用する (第 4 週), 過去の成功を思い出す/日々の成功を思い出す (第 5 週), 楽しく有意義な活動をする (第 6 週), 日常生活におけるユーモア (第 7 週), 親切な行為と次のステップを実行する（8週目）。 条件 5 ～ 8 の参加者は、お気に入りのエクササイズを特定し、エクササイズを行うことから得られるスキルを探り、それらを統合する方法を学ぶために、隔週で 3 つの追加の「利益を維持する」セッション (10、12、および 14 週) を行います。日常生活の中でのエクササイズ。

介入の MI/目標設定部分については、各セッションは同じ構造に従います。 研究トレーナーは、(a) 参加者に健康目標について質問し、(b) 現在の健康ガイドラインについてアドバイスし、治療チームに紹介し、(c) 参加者が目標をどのように感じているかを特定することにより、目標を設定する準備ができているかを評価します。 (d) 参加者が自分の目標と、それらの目標に到達するための問題解決の障壁を明確にするのを支援し、(e)参加者の計画を要約し、次のセッションをスケジュールすることにより、次のセッション。 セッションの構造は、各条件に応じて PP 構造に従います。

8週目と16週目に、研究スタッフのメンバーが参加者に電話して、ベースラインで実施された自己報告アンケートを繰り返します。 さらに、8週目と16週目に、参加者は身体活動の測定として10日間ActiGraphステップカウンターを着用します. 登録後 3 か月と 6 か月に、研究コーディネーターが参加者に電話をかけて、健康、幸福、健康行動の順守、日常生活におけるポジティブ心理学と動機付け面接スキルの適用に関する簡単な質問をします。