Positiv psykologi for ACS-patienter: en faktoriel designundersøgelse (PEACEIII)

Efterforskerne har afsluttet interventionsudviklings- og pilotfaserne (PEACE og PEACEII), og sigter nu mod at optimere vores PP-intervention til målpopulationen, inden de testes i et randomiseret, kontrolleret forsøg.

Efterforskerne vil rekruttere patienter fra MGH og Brigham and Women's Hospital (BWH) indlagte enheder, som er indlagt med en primær hjertediagnose af ACS. Efter afslutningen af ​​baseline-resultatmålene vil deltagerne blive randomiseret til en af ​​otte behandlingstilstande. Alle deltagere vil gennemføre PP-øvelser mindst ugentligt og vil tale med en studietræner ugentligt i otte uger. De, der modtager PP-only intervention (betingelser 1, 2, 5, 6), vil tale med en studietræner i 30 minutter hver uge. Deltagere i betingelser 3, 4, 7 og 8 vil blive tilmeldt et kombineret PP plus motiverende samtale (MI)/målsætningsprogram. Derfor vil deres ugentlige telefonsessioner fokusere på PP-programmet i 15 minutter, derefter MI/målsætningsprogrammet i yderligere 15 minutter. Disse opkald vil blive optaget, og en procentdel af opkaldene vil blive gennemgået for at sikre, at PP og MI/målsætningsdelene af interventionen leveres som beskrevet i protokollen og trænermanualen. Halvdelen af ​​deltagerne (betingelser 1, 3, 5, 7) vil blive instrueret i at udføre PP-øvelserne en gang om ugen, mens den anden halvdel (betingelser 2, 4, 6, 8) vil blive bedt om at udføre dem én gang dagligt. Endelig vil halvdelen af ​​deltagerne (dem i forhold 5-8) modtage tre ekstra 'booster' telefonsessioner i uge 10, 12 og 14. Disse sessioner vil fokusere på at integrere PP-relaterede færdigheder i dagligdagen. For deltagere i PP+MI-tilstanden vil booster-sessioner også fokusere på at opretholde de sundhedsadfærdsændringer, som de foretog under hoveddelen af ​​undersøgelsen.

De PP-øvelser, der blev brugt i denne undersøgelse, blev udvalgt på baggrund af deres overlegne præstation i vores præ-pilotforskning og andres arbejde: Taknemmelighed for positive begivenheder (Uge 1), Brug af personlige styrker (Uge 2), Taknemmelighedsbrev/Udtryk af taknemmelighed (Uge) 3), Udnyttelse af positive begivenheder (Uge 4), Husk tidligere succes/Husk daglige succeser (Uge 5), Fornøjelige og meningsfulde aktiviteter (Uge 6), Humor i hverdagen (Uge 7) og Udførelse af venlighed og næste skridt (Uge 8). Deltagere i betingelser 5-8 vil have tre ekstra to-ugentlige "vedligeholde dine gevinster"-sessioner (uge 10, 12 og 14) for at identificere yndlingsøvelser, udforske de færdigheder, der er afledt af at udføre øvelserne, og lære at integrere øvelser i deres dagligdag.

For MI/målsætningsdelen af ​​interventionen følger hver session den samme struktur. Studietrænere vil: (a) spørge deltagerne om deres sundhedsmål, (b) rådgive dem om aktuelle sundhedsretningslinjer og/eller henvise dem til deres behandlingsteam, (c) vurdere parathed til at sætte et mål ved at identificere, hvor vigtigt deltagerne føler målet er, hvor sikre deltagerne er ved at lave en forandring, og hvad deltagernes fordele og ulemper er ved at lave en forandring, (d) hjælpe deltagerne med at afklare deres mål og problemløsningsbarrierer for at nå disse mål, og (e) sørge for næste session ved at opsummere deltagerens plan og planlægge næste session. Strukturen af ​​sessionerne vil følge PP-strukturen i henhold til hver betingelse.

I uge 8 og 16 vil et medlem af undersøgelsens personale ringe til deltagerne for at gentage selvrapporteringsspørgeskemaerne, der blev administreret ved baseline. Desuden vil deltagerne i uge 8 og 16 bære en ActiGraph-trintæller i 10 dage som et mål for fysisk aktivitet. 3 og 6 måneder efter tilmeldingen vil en forskningskoordinator ringe til deltagerne for at stille nogle korte spørgsmål vedrørende deres sundhed, velvære, overholdelse af sundhedsadfærd og anvendelsen af ​​positiv psykologi og motiverende samtalefærdigheder i hverdagen.