Positiv psykologi for ACS-pasienter: en faktoriell designstudie (PEACEIII)

Etterforskerne har fullført intervensjonsutviklings- og pilotfasene (PEACE og PEACEII), og sikter nå på å optimalisere vår PP-intervensjon for målpopulasjonen før den testes i en randomisert, kontrollert studie.

Etterforskerne vil rekruttere pasienter fra MGH og Brigham and Women's Hospital (BWH) døgnavdelinger som er innlagt med en primær hjertediagnose av ACS. Etter fullføring av baseline utfallsmål, vil deltakerne bli randomisert til en av åtte behandlingstilstander. Alle deltakere vil gjennomføre PP-øvelser minst ukentlig og vil snakke med en studietrener ukentlig i åtte uker. De som mottar PP-bare intervensjonen (betingelse 1, 2, 5, 6) vil snakke med en studietrener i 30 minutter hver uke. Deltakere i betingelsene 3, 4, 7 og 8 vil bli registrert i et kombinert PP pluss motiverende intervju (MI)/målsettingsprogram. Følgelig vil deres ukentlige telefonøkter fokusere på PP-programmet i 15 minutter, deretter MI/målsettingsprogrammet i ytterligere 15 minutter. Disse samtalene vil bli tatt opp, og en prosentandel av samtalene vil bli gjennomgått for å sikre at PP- og MI/målsettingsdelene av intervensjonen blir levert som beskrevet i protokollen og trenerhåndboken. Halvparten av deltakerne (betingelse 1, 3, 5, 7) vil bli bedt om å utføre PP-øvelsene en gang per uke, mens den andre halvparten (betingelse 2, 4, 6, 8) vil bli bedt om å utføre dem én gang daglig. Til slutt vil halvparten av deltakerne (de i tilstandene 5-8) motta tre ekstra 'booster' telefonøkter i løpet av uke 10, 12 og 14. Disse øktene vil fokusere på å integrere PP-relaterte ferdigheter i dagliglivet. For deltakere i PP+MI-tilstanden vil boosterøkter også fokusere på å opprettholde helseatferdsendringene de gjorde under hoveddelen av studien.

PP-øvelsene som ble brukt i denne studien ble valgt basert på deres overlegne ytelse i vår pre-pilotforskning og andres arbeid: Takknemlighet for positive hendelser (uke 1), bruk av personlige styrker (uke 2), takknemlighetsbrev/Uttrykk for takknemlighet (uke) 3), Utnytte positive hendelser (uke 4), huske tidligere suksess/huske daglige suksesser (uke 5), hyggelige og meningsfulle aktiviteter (uke 6), humor i hverdagen (uke 7) og å utføre vennlighet og neste trinn (Uke 8). Deltakere i betingelsene 5-8 vil ha tre ekstra to-ukentlige "vedlikeholde dine gevinster"-økter (uke 10, 12 og 14) for å identifisere favorittøvelser, utforske ferdighetene som kommer fra å gjøre øvelsene, og lære hvordan de integrerer øvelser i hverdagen.

For MI/målsettingsdelen av intervensjonen følger hver økt samme struktur. Studietrenere vil: (a) spørre deltakerne om deres helsemål, (b) gi dem råd om gjeldende helseretningslinjer og/eller henvise dem til deres behandlingsteam, (c) vurdere beredskapen til å sette et mål ved å identifisere hvor viktig deltakerne føler målet. er, hvor trygge deltakerne er på å gjøre en endring, og hva deltakernes fordeler og ulemper er for å gjøre en endring, (d) hjelpe deltakerne med å avklare sine mål og problemløsningsbarrierer for å nå disse målene, og (e) tilrettelegge for neste økt ved å oppsummere deltakerens plan og planlegge neste økt. Strukturen på øktene vil følge PP-strukturen i henhold til hver tilstand.

I uke 8 og 16 vil et medlem av studiestaben ringe deltakerne for å gjenta selvrapporteringsspørreskjemaene som ble administrert ved baseline. Videre, i uke 8 og 16, vil deltakerne bruke en ActiGraph-trinnteller i 10 dager som et mål på fysisk aktivitet. 3 og 6 måneder etter påmelding vil en forskningskoordinator ringe deltakerne for å stille noen korte spørsmål angående deres helse, velvære, overholdelse av helseatferd og bruken av positiv psykologi og motiverende intervjuferdigheter i hverdagen.