Positieve psychologie voor ACS-patiënten: een factorial design study (PEACEIII)

De onderzoekers hebben de interventie-ontwikkelings- en pilootfasen (PEACE en PEACEII) voltooid en streven er nu naar onze PP-interventie voor de doelpopulatie te optimaliseren alvorens deze te testen in een gerandomiseerde, gecontroleerde studie.

De onderzoekers zullen patiënten rekruteren van MGH en Brigham and Women's Hospital (BWH) klinische afdelingen die zijn opgenomen met een primaire cardiale diagnose van ACS. Na voltooiing van de baseline uitkomstmaten, worden de deelnemers gerandomiseerd naar een van de acht behandelingscondities. Alle deelnemers maken minimaal wekelijks PP-oefeningen en spreken acht weken lang wekelijks met een studietrainer. Degenen die de PP-only interventie krijgen (voorwaarden 1, 2, 5, 6) spreken elke week 30 minuten met een studietrainer. Deelnemers aan voorwaarden 3, 4, 7 en 8 worden ingeschreven in een gecombineerd programma voor PP plus motiverende gespreksvoering (MI)/doelen stellen. Dienovereenkomstig zullen hun wekelijkse telefoonsessies gedurende 15 minuten gericht zijn op het PP-programma en vervolgens op het MI/goal setting-programma gedurende nog eens 15 minuten. Deze gesprekken worden opgenomen en een percentage van de gesprekken wordt beoordeeld om ervoor te zorgen dat de onderdelen PP en MI/doelstelling van de interventie worden geleverd zoals beschreven in het protocol en de handleiding voor trainers. De helft van de deelnemers (voorwaarden 1, 3, 5, 7) krijgt de opdracht om de PP-oefeningen eenmaal per week uit te voeren, terwijl de andere helft (voorwaarden 2, 4, 6, 8) wordt gevraagd om ze eenmaal per dag uit te voeren. Ten slotte krijgt de helft van de deelnemers (die in conditie 5-8) drie extra 'booster'-telefoonsessies gedurende week 10, 12 en 14. Deze sessies zullen zich richten op het integreren van PP-gerelateerde vaardigheden in het dagelijks leven. Voor deelnemers in de PP+MI-conditie zullen boostersessies ook gericht zijn op het handhaven van de veranderingen in het gezondheidsgedrag die ze tijdens het grootste deel van het onderzoek hebben aangebracht.

De PP-oefeningen die in dit onderzoek zijn gebruikt, zijn geselecteerd op basis van hun superieure prestaties in ons pre-pilotonderzoek en het werk van anderen: Dankbaarheid voor positieve gebeurtenissen (week 1), Gebruik van persoonlijke sterke punten (week 2), Dankbaarheidsbrief/uitingen van dankbaarheid (week 3), profiteren van positieve gebeurtenissen (week 4), herinneren aan succes uit het verleden/dagelijkse successen herinneren (week 5), plezierige en zinvolle activiteiten (week 6), humor in het dagelijks leven (week 7), en vriendelijke daden uitvoeren & volgende stappen (week 8). Deelnemers in conditie 5-8 krijgen drie extra tweewekelijkse sessies 'je winst behouden' (week 10, 12 en 14) om favoriete oefeningen te identificeren, de vaardigheden te onderzoeken die zijn afgeleid van het doen van de oefeningen en te leren hoe je de oefeningen kunt integreren. oefeningen in hun dagelijks leven.

Voor het gedeelte MI/doelstelling van de interventie volgt elke sessie dezelfde structuur. Studietrainers zullen: (a) deelnemers vragen naar hun gezondheidsdoelen, (b) hen adviseren over de huidige gezondheidsrichtlijnen en/of ze doorverwijzen naar hun behandelteam, (c) de bereidheid beoordelen om een ​​doel te stellen door vast te stellen hoe belangrijk deelnemers het doel vinden is, hoeveel vertrouwen deelnemers hebben in het maken van een verandering, en wat de voor- en nadelen van de deelnemers zijn om een ​​verandering door te voeren, (d) deelnemers helpen hun doelen en probleemoplossende belemmeringen voor het bereiken van die doelen te verduidelijken, en (e) regelen dat de volgende sessie door het plan van de deelnemer samen te vatten en de volgende sessie te plannen. De structuur van de sessies volgt de PP-structuur volgens elke voorwaarde.

In week 8 en week 16 zal een lid van het onderzoekspersoneel de deelnemers bellen om de zelfrapportagevragenlijsten te herhalen die bij aanvang werden afgenomen. Bovendien zullen deelnemers in week 8 en week 16 gedurende 10 dagen een ActiGraph-stappenteller dragen als maatstaf voor fysieke activiteit. Drie en zes maanden na inschrijving belt een onderzoekscoördinator de deelnemers om enkele korte vragen te stellen over hun gezondheid, welzijn, naleving van gezondheidsgedrag en de toepassing van positieve psychologie en motiverende gespreksvaardigheden in het dagelijks leven.