Psychologia pozytywna dla pacjentów z ACS: badanie projektu czynnikowego (PEACEIII)

Badacze zakończyli opracowywanie interwencji i fazy pilotażowe (PEACE i PEACEII), a teraz dążą do optymalizacji naszej interwencji PP dla populacji docelowej przed przetestowaniem jej w randomizowanym, kontrolowanym badaniu.

Badacze będą rekrutować pacjentów z oddziałów szpitalnych MGH i Brigham and Women's Hospital (BWH), którzy są przyjmowani z pierwotnym rozpoznaniem kardiologicznym OZW. Po zakończeniu podstawowych pomiarów wyników uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednego z ośmiu warunków leczenia. Wszyscy uczestnicy będą wykonywać ćwiczenia PP co najmniej raz w tygodniu i co tydzień będą rozmawiać z trenerem przez osiem tygodni. Osoby otrzymujące interwencję wyłącznie PP (warunki 1, 2, 5, 6) będą rozmawiać z trenerem przez 30 minut każdego tygodnia. Uczestnicy Warunków 3, 4, 7 i 8 zostaną zapisani do połączonego programu PP i rozmów motywacyjnych (MI)/wyznaczania celów. W związku z tym ich cotygodniowe sesje telefoniczne będą koncentrować się na programie PP przez 15 minut, a następnie przez dodatkowe 15 minut program ustalania celów/MI. Rozmowy te będą nagrywane, a procent rozmów zostanie poddany przeglądowi, aby upewnić się, że części interwencji dotyczące PP i MI/ustalania celów są realizowane zgodnie z opisem w protokole i podręczniku dla trenera. Połowa uczestników (warunki 1, 3, 5, 7) zostanie poinstruowana, aby wykonywać ćwiczenia PP raz w tygodniu, podczas gdy druga połowa (warunki 2, 4, 6, 8) zostanie poproszona o wykonywanie ich raz dziennie. Wreszcie, połowa uczestników (tych w warunkach 5-8) otrzyma trzy dodatkowe sesje telefoniczne przypominające w tygodniach 10, 12 i 14. Sesje te będą koncentrować się na włączaniu umiejętności związanych z PP do codziennego życia. W przypadku uczestników w stanie PP+MI sesje przypominające będą również koncentrować się na utrzymaniu zmian w zachowaniu zdrowotnym, które wprowadzili podczas głównej części badania.

Ćwiczenia PP użyte w tym badaniu zostały wybrane na podstawie ich doskonałych wyników w naszych badaniach przed pilotażem i pracy innych: Wdzięczność za pozytywne wydarzenia (Tydzień 1), Wykorzystanie mocnych stron (Tydzień 2), List z podziękowaniami / Wyrażenia wdzięczności (Tydzień 3), Wykorzystanie pozytywnych wydarzeń (Tydzień 4), Pamiętanie o przeszłych sukcesach/Pamiętanie codziennych sukcesów (Tydzień 5), Przyjemne i znaczące zajęcia (Tydzień 6), Humor w życiu codziennym (Tydzień 7) oraz Wykonywanie aktów życzliwości i kolejne kroki (Tydzień 8). Uczestnicy w warunkach 5-8 będą mieli trzy dodatkowe dwutygodniowe sesje „utrzymania zdobyczy” (tydzień 10, 12 i 14) w celu zidentyfikowania ulubionych ćwiczeń, zbadania umiejętności wynikających z wykonywania ćwiczeń i nauczenia się, jak zintegrować ćwiczeń w życiu codziennym.

W przypadku części interwencji dotyczącej MI/ustalania celów każda sesja ma tę samą strukturę. Trenerzy badania będą: (a) pytać uczestników o ich cele zdrowotne, (b) doradzać im w sprawie aktualnych wytycznych zdrowotnych i/lub kierować ich do zespołu terapeutycznego, (c) oceniać gotowość do wyznaczenia celu poprzez określenie, jak ważny dla uczestników jest ten cel polega na tym, jak pewni są uczestnicy, jeśli chodzi o dokonanie zmiany oraz jakie są ich zalety i wady, (d) pomóc uczestnikom w wyjaśnieniu ich celów i rozwiązywaniu problemów, które stoją na drodze do osiągnięcia tych celów, oraz (e) zorganizować następnej sesji podsumowując plan uczestnika i ustalając harmonogram kolejnej sesji. Struktura sesji będzie zgodna ze strukturą PP zgodnie z każdym warunkiem.

W tygodniach 8 i 16 członek personelu badawczego wezwie uczestników do powtórzenia kwestionariuszy samoopisowych, które zostały podane na początku badania. Ponadto w 8. i 16. tygodniu uczestnicy będą nosić licznik kroków ActiGraph przez 10 dni jako miarę aktywności fizycznej. Po 3 i 6 miesiącach od rejestracji koordynator badania zadzwoni do uczestników, aby zadać kilka krótkich pytań dotyczących ich zdrowia, dobrego samopoczucia, przestrzegania zachowań zdrowotnych oraz zastosowania psychologii pozytywnej i umiejętności prowadzenia rozmów motywacyjnych w życiu codziennym.