Pozitivní psychologie pro pacienty s ACS: Factorial Design Study (PEACEIII)

Vyšetřovatelé dokončili vývoj intervencí a pilotní fáze (PEACE a PEACEII) a nyní se zaměřují na optimalizaci naší intervence PP pro cílovou populaci před jejím testováním v randomizované, kontrolované studii.

Vyšetřovatelé přijmou pacienty z lůžkových jednotek MGH a Brigham and Women's Hospital (BWH), kteří jsou přijati s primární kardiální diagnózou AKS. Po dokončení měření výchozích výsledků budou účastníci randomizováni do jedné z osmi podmínek léčby. Všichni účastníci absolvují cvičení PP alespoň jednou týdně a po dobu osmi týdnů budou týdně hovořit se studijním trenérem. Ti, kteří obdrží pouze intervenci PP (podmínky 1, 2, 5, 6), budou každý týden 30 minut hovořit se studijním školitelem. Účastníci s podmínkami 3, 4, 7 a 8 budou zapsáni do kombinovaného programu PP plus motivačního pohovoru (MI)/stanovení cílů. V souladu s tím se jejich týdenní telefonické sezení zaměří na program PP po dobu 15 minut, poté na program MI/nastavení cílů na dalších 15 minut. Tyto hovory budou zaznamenávány a procento hovorů bude zkontrolováno, aby bylo zajištěno, že části intervence pro nastavení PP a MI/cíle jsou poskytovány tak, jak je popsáno v protokolu a příručce pro trenéra. Polovina účastníků (podmínky 1, 3, 5, 7) bude instruována, aby prováděla cvičení PP jednou týdně, zatímco druhá polovina (podmínky 2, 4, 6, 8) bude požádána, aby je prováděla jednou denně. Nakonec polovina účastníků (v podmínkách 5-8) obdrží během 10., 12. a 14. týdne tři dodatečné „podporovací“ telefonické sezení. Tato setkání se zaměří na integraci dovedností souvisejících s PP do každodenního života. Pro účastníky ve stavu PP+MI se posilovací sezení zaměří také na udržení změn zdravotního chování, které provedli během hlavní části studie.

Cvičení PP použitá v této studii byla vybrána na základě jejich vynikající výkonnosti v našem předpilotním výzkumu a práci ostatních: Vděčnost za pozitivní události (1. týden), Používání osobních silných stránek (2. týden), Vděčný dopis/Výrazy vděčnosti (Týden 3), Vydělávání na pozitivních událostech (4. týden), Vzpomínání na minulé úspěchy/Vzpomínání na každodenní úspěchy (5. týden), Příjemné a smysluplné aktivity (6. týden), Humor v každodenním životě (7. týden) a Provádění skutků laskavosti a další kroky (8. týden). Účastníci v podmínkách 5-8 budou mít tři další dvoutýdenní sezení „udržování zisků“ (10., 12. a 14. týden), aby identifikovali oblíbená cvičení, prozkoumali dovednosti odvozené z provádění cvičení a naučili se, jak integrovat cvičení v jejich každodenním životě.

U části intervence s MI/nastavením cíle má každé sezení stejnou strukturu. Školitelé studie se: (a) zeptají účastníků na jejich zdravotní cíle, (b) jim poradí o aktuálních doporučeních pro zdraví a/nebo je odkážou na svůj léčebný tým, (c) zhodnotí připravenost stanovit si cíl tím, že zjistí, jak důležitý cíl cítí účastníci. je, nakolik si účastníci věří v provedení změny a jaké jsou jejich klady a zápory pro provedení změny, (d) pomáhat účastníkům ujasnit si jejich cíle a řešit překážky k dosažení těchto cílů a (e) zajistit, aby další sezení shrnutím plánu účastníka a naplánováním dalšího sezení. Struktura sezení se bude řídit strukturou PP podle každé podmínky.

V týdnech 8 a 16 zavolá člen studijního personálu účastníkům, aby zopakovali dotazníky pro sebereportáž, které byly zadány na začátku. Kromě toho v týdnech 8 a 16 budou účastníci nosit počítadlo kroků ActiGraph po dobu 10 dnů jako měřítko fyzické aktivity. 3 a 6 měsíců po zápisu zavolá koordinátor výzkumu účastníkům, aby jim položil několik krátkých otázek týkajících se jejich zdraví, pohody, dodržování zdravotního chování a aplikace pozitivní psychologie a dovedností motivačního rozhovoru v každodenním životě.