自閉症スペクトラム障害を持つ子供の睡眠をターゲットにする

ASD および不眠症を持つ子供とその親は、CBT-CI-A の 8 セッションを受けます。 治療の実施はセッションごとに評価されます。 治療の受領は、セッション 3 の終了時に評価されます。治療の実施は、治療、治療後、フォローアップ全体を通じて評価されます。 睡眠および副次的結果（子供の日中の行動、親の睡眠）は、ベースライン、治療後、および1か月の追跡調査時に収集されます。

ASD および不眠症に関する DSM (診断および統計マニュアル) 基準 18 を完全に満たす小児 (6 ～ 12 歳、n = 30) が、既存の臨床登録データベースから募集されます。 最初の採用の適格基準には、IQ (知能指数) 75 以上 (治療の認知要素に参加する能力を確保するため)、ASD の以前の DSM 診断、および自閉症診断観察スケジュールを含むゴールドスタンダードの診断ツールを使用した以前の評価が含まれます。 (ADOS)27 および/または自閉症診断面接 - 改訂版 (ADI-R).28 トンプソン センターのデータベースには現在、ADOS および/または ADIR を完了し、IQ > 75 を持つ 6 ～ 12 歳の ASD の子供 337 人が含まれています。 最初の募集の後、参加資格には不眠症の DSM 診断が含まれます。 不眠症は、研究スタッフによってゴールドスタンダードの診断ツールを使用して簡単に診断されます（10分）。 構造化されたインタビュー、子供の睡眠習慣に関するアンケート29、睡眠日記30。 子供が報告するか、親が睡眠潜時（入眠までの時間）を観察するか、ベースラインの睡眠日記で確認される 30 分を超える夜中に目覚めます。 サホタ医師は、睡眠時無呼吸症候群の疑いのある子供たちを紹介します。 追加の基準には、同じ家に住む子供の親または法定後見人の参加、および親の小学5年生レベルの英語の読解能力が含まれます。 これまでの経験、データベースのサイズ、ASD における不眠症の有病率を考慮すると、研究者らは目標とするサンプルサイズを集めるのは難しくないと予想しています。

治療はマニュアル化され、医師の指導を受けた大学院生によって個別に実施されます。 マクレーとマズレク。 親子で積極的に治療に取り組んでいきます。

CBT-CI-A は確立された行動睡眠戦略を使用します。5-7 治療は、マクレー博士が開発し、TD の子供たちを対象にテストしたマニュアル化されたプロトコルに基づいて行われます。 ASDの子供たちへの適応は、マズレック博士の経験と専門知識、ATNの実践経路の推奨事項、およびASDの子供たちの不安の治療のための以前に発表されたCBTの適応に基づいています。 適応には、視覚的なサポートの使用の増加、反復/練習の機会の増加、特別な関心の組み込み、ビデオ モデリングが含まれます。