Gezielter Schlaf bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung

Kinder mit ASD und Schlaflosigkeit und ihre Eltern werden 8 CBT-CI-A-Sitzungen unterzogen. Die Behandlungsdurchführung wird für jede Sitzung beurteilt. Der Erhalt der Behandlung wird am Ende von Sitzung 3 beurteilt. Die Umsetzung der Behandlung wird während der gesamten Behandlung, nach der Behandlung und im Follow-up beurteilt. Schlaf- und sekundäre Ergebnisse (Tagesverhalten des Kindes, Schlaf der Eltern) werden zu Studienbeginn, nach der Behandlung und nach einem Monat erhoben.

Kinder (6–12 Jahre; n = 30), die alle DSM-Kriterien (Diagnostic and Statistical Manual)18 für ASD und Schlaflosigkeit erfüllen, werden aus einer bestehenden klinischen Registerdatenbank rekrutiert. Zu den Zulassungskriterien für die Ersteinstellung gehören ein IQ (Intelligenzquotient) von 75 oder mehr (um die Fähigkeit zur Teilnahme an kognitiven Komponenten der Behandlung sicherzustellen), eine frühere DSM-Diagnose von ASD und eine frühere Bewertung mit Goldstandard-Diagnosetools, einschließlich des Autismus-Diagnose-Beobachtungsplans (ADOS)27 und/oder Autismus-Diagnoseinterview – überarbeitet (ADI-R).28 Die Datenbank des Thompson Center umfasst derzeit 337 Kinder mit ASD im Alter von 6 bis 12 Jahren, die ADOS und/oder ADIR abgeschlossen haben und einen IQ > 75 haben. Nach der ersten Rekrutierung umfasst die Teilnahmeberechtigung die DSM-Diagnose von Schlaflosigkeit. Schlaflosigkeit wird vom Studienpersonal mithilfe von Goldstandard-Diagnosetools diagnostiziert, eine kurze (10 Min.) strukturiertes Interview, Fragebogen zu den Schlafgewohnheiten von Kindern29 und Schlaftagebücher.30 Das Kind meldet sich oder die Eltern beobachten eine Schlaflatenz (Zeit bis zum Einschlafen) oder wachen nachts länger als 30 Minuten auf, was durch Basis-Schlaftagebücher bestätigt wird. Dr. Sahota wird Kinder mit Verdacht auf Schlafapnoe überweisen. Zu den weiteren Kriterien gehören die Teilnahme der im selben Haushalt lebenden Eltern oder Erziehungsberechtigten des Kindes sowie die Fähigkeit der Eltern, Englisch auf der 5. Klasse zu lesen und zu verstehen. Angesichts der bisherigen Erfahrungen, der Größe der Datenbank und der Prävalenz von Schlaflosigkeit bei ASD erwarten die Forscher keine Schwierigkeiten bei der Rekrutierung unserer Zielstichprobengröße.

Die Behandlung wird von Doktoranden, die von Dr. ausgebildet wurden, manuell durchgeführt und individuell durchgeführt. McCrae und Mazurek. Eltern und Kind werden aktiv in die Behandlung einbezogen.

CBT-CI-A verwendet etablierte Verhaltensschlafstrategien.5-7 Die Behandlung wird auf der Grundlage eines manuellen Protokolls angepasst, das von Dr. McCrae bei TD-Kindern entwickelt und getestet wurde. Anpassungen für Kinder mit ASD basieren auf der Erfahrung und dem Fachwissen von Dr. Mazurek, den Praxisempfehlungen des ATN und zuvor veröffentlichten CBT-Anpassungen zur Behandlung von Angstzuständen bei Kindern mit ASD. Zu den Anpassungen gehören der verstärkte Einsatz visueller Hilfsmittel, größere Möglichkeiten zur Wiederholung/Übung, die Einbeziehung spezieller Interessen und die Videomodellierung.