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高悪性度卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんの再発患者の治療におけるビリナパントとカルボプラチン

2025年5月9日 更新者:Jonsson Comprehensive Cancer Center

再発性高悪性度漿液性卵巣癌 (HGSOC) を対象としたプラチナベースの化学療法と組み合わせたビリナパントの第 I/II 相、単一施設、概念実証研究

この第 I/II 相試験では、再発した卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がんの患者の治療において、ビリナパントとカルボプラチンがどの程度有効かを研究しています。 化学療法で使用されるビリナパントやカルボプラチンなどの薬剤は、細胞を殺す、分裂を止める、または広がるのを止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. カルボプラチン療法にビリナパントを追加することで、再発性高悪性度漿液性卵巣癌 (HGSOC) の参加者の治療前の生検と比較して、プラチナ耐性の腫瘍開始細胞の割合を 50% 減少させることができるかどうかを評価すること。オルガノイド バイオアッセイ テスト。

Ⅱ.アポトーシスタンパク質 (cIAP) の細胞阻害剤のレベルと、治療前と治療後の腫瘍生検 (3 サイクルの治療後に得られた) におけるアポトーシス細胞の割合を比較することにより、ターゲットエンゲージメントを評価します。

副次的な目的:

I.歴史的対照と比較して、併用療法(ビリナパント/カルボプラチン)で治療された参加者の無増悪生存期間の増加があるかどうかを確認するため。

三次目標:

I. 私たちの研究室で開発された 2 つのバイオ マーカー アッセイと参加者に見られる臨床反応を相関させることによって、コンパニオン診断テストを開発します。

  1. 治療開始前に参加者から得られた腫瘍生検におけるウエスタンブロットによるcIAPタンパク質のレベルの測定。
  2. 治療開始前に参加者から得られた腫瘍生検における免疫組織化学によるcIAP陽性細胞の割合の測定。

概要:

患者は、1 日目と 8 日目に 30 分かけてビリナパントを静脈内投与 (IV) し、1 日目に 30 分から 1 時間かけてカルボプラチン IV を投与します。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、患者はコース1の1日目から最大2年間、3か月ごとに追跡されます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90095
        • UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -すべての患者は、マルチパラメータ磁気共鳴画像法(MRI)(画像診断の一次モダリティ)またはコンピューター断層撮影法(CT)(代替手段として)で>= 10 mm、または>= 10 mmで測定できる腫瘍として定義される画像検査によって測定可能な疾患を持っている必要があります。身体検査のキャリパー
  • -参加者は、プロトコルに概説されているパラメーターを理解し、遵守することができ、スクリーニングまたは研究の開始前に、独立倫理委員会(IEC)/治験審査委員会(IRB)によって承認されたインフォームドコンセントに署名して日付を記入することができます-具体的な手続き
  • -参加者は再発性高悪性度漿液性卵巣癌(卵巣、卵管、腹膜)の組織学的診断を受けている必要があり、化学療法で治療されます
  • 参加者は、in vitro オルガノイド バイオアッセイと 2 つのバイオマーカー テスト (ウエスタンブロットおよび免疫組織化学) 用の新鮮な組織を得るために、画像誘導生検を実施する必要があります。
  • インビトロ オルガノイド バイオアッセイで陽性の腫瘍を有する患者のみが臨床試験に登録されます。このバイオアッセイでスコアが陰性である腫瘍を有する患者は、スクリーニングの失敗と見なされ、臨床試験に登録されません
  • -参加者は神経障害(感覚および運動)がないか、グレード1以下の神経障害を持っていなければなりません
  • -参加者は、スクリーニング時に0〜2のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)スコアを持っている必要があります
  • -参加者の平均余命は12週間以上でなければなりません
  • 絶対好中球数 >= 1,500/mm^3
  • 血小板 >= 100,000/ mm^3
  • ヘモグロビン >= 9 g/dL または同等
  • 総ビリルビン =< 1.5 ? 知られているギルバート症候群が診断されていない限り、通常の制度上限(ULN)
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) =< 2.5 ? 機関ULN (=< 5 ? 肝転移の場合はULN)
  • 血清クレアチニン =< 1.5 ? -ULNまたはクレアチニンクリアランス> = 50 mL /分/ 1.73 m^2
  • アミラーゼ < ULN
  • リパーゼ < ULN
  • 出産の可能性のある女性参加者は、スクリーニング時の血清妊娠検査が陰性であり、最初の治験薬投与前の72時間以内に妊娠検査(血清または尿)が陰性でなければなりません。尿検査が陽性または陰性と確認できない場合は、血清妊娠検査が必要になります。参加者が資格を得るには、血清妊娠検査が陰性でなければなりません
  • 出産の可能性のある女性参加者は、研究者によって定義された避妊の非常に効果的な方法の使用を保証する必要があります。 -インプラント、注射可能、併用経口避妊薬、いくつかの子宮内避妊具(IUD)、性的禁欲または精管切除されたパートナー 研究中、および研究中に投与された薬物の最後の投与後少なくとも4か月の期間

除外基準:

  • インビトロオルガノイドバイオアッセイでスコアが陰性である腫瘍を有する患者は除外されます
  • -マルチパラメータMRIまたはCTスキャンで10 mm未満の測定不可能な疾患の患者は除外されます
  • -進行中または積極的な治療を必要とする二次性悪性腫瘍の参加者; -皮膚の基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、または治癒の可能性のある治療を受けた in situ 子宮頸癌の参加者は除外されません
  • -ビリナパントまたはその成分と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴がある参加者
  • -インフリキシマブなどの抗腫瘍壊死因子(抗TNF)療法の使用を必要とする参加者、または薬物の5半減期以内に抗TNF療法による治療を受けた参加者
  • -症候性うっ血性心不全、高血圧、不安定狭心症、心不整脈、自己免疫疾患または炎症性疾患、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患のある参加者
  • 妊娠中の女性または子供を妊娠する予定の女性は研究から除外されます。母親がこの研究で治療を受けている場合、母乳育児を中止する必要があります
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎、C型肝炎など、全身療法を必要とする既知の活動性感染症がある参加者
  • -脳神経麻痺の病歴を持つ参加者
  • -参加者は、将来のIRBの承認(議長または被指名人による)が付与されていない限り、この治験に直接関与する治験施設または治験依頼者治験責任医師のスタッフである近親者(配偶者、親/法定後見人、兄弟または子供など)であるか、またはそれらを持っています。特定の主題についてこの基準の例外を許可する
  • 研究者の意見では、参加者はこの研究の不適格な候補者です
  • プロトコルに従って積極的に治療を受けている間、またはプロトコルに従っている間に維持療法を受けている、または受ける予定の患者は除外されます。この例は、オラパリブなどのポリ (アデノシン二リン酸 [ADP]-リボース) ポリメラーゼ (PARP) 阻害剤による維持療法です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(ビリナパント、カルボプラチン)
患者は、1日と8日目に30分間でビリナパントIVを受け取り、1日目に30分間から1時間にわたってカルボプラチンIVを受け取ります。 治療は、疾患の進行または容認できない毒性がない場合、最大6コースで21日ごとに繰り返されます。
相関研究
与えられた IV
他の名前:
  • ブラストカルブ
  • カーボプラット
  • カルボプラチン ヘクサル
  • カルボプラティーノ
  • カルボシン
  • カーボソル
  • カーボテック
  • CBDCA
  • ディスプラタ
  • エルカー
  • JM-8
  • ネアロリン
  • ノボプラチナム
  • パラプラチン
  • パラプラチンAQ
  • Platinwas
  • リボカルボ
相関研究
与えられた IV
他の名前:
  • TL32711

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
がん開始細胞の割合の変化
時間枠:2年までのベースライン
3次元オルガノイドアッセイを使用して測定されます。フローサイトメトリーを使用して、プラチナ耐性腫瘍開始細胞の全体的な割合を測定し、免疫組織化学による集団分析。データが正規分布に従う場合、アポトーシスの細胞阻害剤 (cIAP) 陽性および cIAP タンパク質の量は、ノンパラメトリック ウィルコクソン符号順位検定または対応のある t 検定のいずれかを使用して計算されます。 平均値と中央値の差、および対応する 95% 信頼限界を含む完全な要約統計量が報告されます。 治療前のプラチナ耐性腫瘍開始細胞のこれら 4 つの測定値の間の散布図とノンパラメトリック スピアマン相関係数、および治療前とマイナスの差を報告します。
2年までのベースライン
アポトーシスの細胞阻害剤 (cIAP) タンパク質の薬力学的解析
時間枠:2年までのベースライン
プレ対(vs)でcIAPタンパク質のレベルを測定します。 同じゲルにロードされた既知の量の精製されたcIAP標準と比較して、定量的ウエスタンブロットによって測定された治療後の腫瘍。 cIAP陽性率およびcIAPタンパク質量は、データが正規分布に従う場合、ノンパラメトリックWilcoxon符号順位検定または対応のあるt検定のいずれかを使用して計算されます。 平均値と中央値の差、および対応する 95% 信頼限界を含む完全な要約統計量が報告されます。 治療前のプラチナ耐性腫瘍開始細胞のこれら 4 つの測定値の間の散布図とノンパラメトリック スピアマン相関係数、および治療前とマイナスの差を報告します。
2年までのベースライン

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
-コンピューター断層撮影(CT)の画像(マルチパラメータ磁気共鳴画像法[MRI](画像の一次モダリティ))および固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)1.1基準を使用して評価された無増悪生存期間(PFS)
時間枠:治療の開始と疾患の進行または死亡のいずれか早い方、最大 2 年間評価
各グループの二次分析は、既知の過去の PFS に対する PFS の比較です。 PFS曲線はKaplan-Meier法を使用して推定され、サンプルPFS曲線は、1サンプルログランク検定を使用して既知の過去の母集団曲線と比較されます。
治療の開始と疾患の進行または死亡のいずれか早い方、最大 2 年間評価

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
併用療法に対する患者の反応を伴う免疫組織化学によるアポトーシスの細胞阻害剤(cIAP)発現
時間枠:2年まで
ノンパラメトリック受信者特性 (ROC) メソッドを使用して評価され、対応する精度統計が報告されます。
2年まで
併用療法に対する患者の反応を伴うウエスタンブロットによるアポトーシスの細胞阻害剤(cIAP)発現
時間枠:2年まで
ノンパラメトリック ROC メソッドを使用して評価され、対応する精度統計が報告されます。
2年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Sanaz Memarzadeh、UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2018年8月1日

一次修了 (推定)

2020年2月1日

研究の完了 (推定)

2021年2月1日

試験登録日

最初に提出

2016年4月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年4月26日

最初の投稿 (推定)

2016年4月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年5月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年5月9日

最終確認日

2018年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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