骨盤底疾患のある女性の便失禁のサブタイプ (FIST)

便失禁は生活の質に大きく影響し、個人の活動レベル、身体イメージ、施設への収容の可能性に悪影響を与える可能性があります。女性の性別と加齢は便失禁の独立した危険因子として知られています。 地域に住む成人の便失禁の有病率は 0.4 ～ 18 パーセントの範囲です。 骨盤底疾患のある女性の便失禁の有病率はさらに高く、最大 41% に達しており、この患者集団の生活の質に大きな影響を与えていることがわかります。

便失禁は、切迫性便失禁、受動的便失禁、および便漏出の 3 つの臨床サブタイプに分類できます。 切迫性尿失禁とは、内容物を保持しようとする積極的な試みにもかかわらず、便が失われることを指します。受動的失禁とは、意識せずに不随意に便が失われることを指します。 便失禁のサブタイプは臨床的に区別されているにもかかわらず、これらのサブタイプの病態生理学は知られていません。 既存の診療ガイドラインでは、患者をこれらのサブタイプに分類し、患者が報告した転帰によって症状の重症度を評価し、画像検査と生理学的検査で肛門直腸複合体の機能を評価して最適な管理オプションを調整することが推奨されています。 便失禁のサブタイプを分類するための枠組みは存在しますが、骨盤底障害のある女性におけるサブタイプと臨床的、解剖学的、生理学的所見との間の具体的な関連性は十分に描写されていません。 特定の臨床的、解剖学的、生理学的所見に関連してサブタイプをさらに特徴付けることにより、便失禁の女性の治療により適切にアプローチできる可能性があります。

2 つの便失禁のサブタイプ、切迫性便失禁と他動的便失禁の比較では、検証済みの機器を使用して、臨床的重症度、生活の質への影響、解剖学的および生理学的特性が評価されます。

主な目的:

骨盤底疾患のある女性における切迫性便失禁と他動性便失禁の重症度を比較する。

二次的な目的:

1. 骨盤底疾患のある女性における切迫性便失禁と受動的便失禁の解剖学的特徴を比較する。
2. 骨盤底疾患のある女性における切迫性便失禁と受動的便失禁の生理的特徴を比較する。
3. 骨盤底疾患のある女性における切迫性便失禁と受動的便失禁における生活の質の特徴を比較する。
4. 肛門直腸内圧測定の結果と、左側臥位と背側結石切開術位で行われた検査の患者の好みを比較する。

帰無仮説: 骨盤底疾患のある女性における切迫性便失禁と受動性便失禁では、臨床的、解剖学的、生理学的特徴に違いはありません。