- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02772874
Fækal inkontinens undertyper hos kvinder med bækkenbundslidelser (FIST)
Kliniske, anatomiske og fysiologiske karakteristika af fækal inkontinens undertyper hos kvinder med bækkenbundslidelser
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Fækal inkontinens påvirker i høj grad livskvaliteten og kan negativt påvirke et individs aktivitetsniveau, kropsopfattelse og sandsynlighed for institutionalisering. Kvindelig køn og høj alder er kendte uafhængige risikofaktorer for fækal inkontinens. Blandt voksne i lokalsamfundet har forekomsten af fækal inkontinens varieret fra 0,4 til 18 procent. Forekomsten af fækal inkontinens er endnu højere hos kvinder med bækkenbundsforstyrrelser og når op til 41 %, hvilket illustrerer den store betydning for livskvaliteten for denne patientpopulation.
Fækal inkontinens kan inddeles i tre kliniske undertyper: urge fækal inkontinens, passiv fækal inkontinens og fækal nedsivning. Urge-inkontinens refererer til tab af fækalt materiale på trods af aktive forsøg på at bevare indholdet; passiv inkontinens refererer til ufrivillig tab af afføring uden bevidsthed. På trods af den kliniske skelnen mellem fækal inkontinens subtyper, er patofysiologien af disse subtyper ikke kendt. Eksisterende retningslinjer for praksis anbefaler at kategorisere patienter i disse undertyper, evaluere symptomernes sværhedsgrad ud fra patientrapporterede resultater og vurdere det anorektale komplekss funktion med billeddiagnostik og fysiologiske tests for at skræddersy behandlingsmulighederne bedst muligt. Selvom rammerne for subtypebestemmelse af fækal inkontinens eksisterer, er specifikke sammenhænge mellem subtyper og kliniske, anatomiske og fysiologiske fund hos kvinder med bækkenbundsforstyrrelser ikke godt afgrænset. Yderligere karakterisering af undertyperne i forhold til specifikke kliniske, anatomiske og fysiologiske fund kan give os mulighed for bedre at nærme os behandlingen af kvinder med fækal inkontinens.
Vores sammenligning af de to fækal inkontinens subtyper, urge-dominerende fækal inkontinens og passiv fækal inkontinens, vil blive evalueret for klinisk sværhedsgrad, indvirkning på livskvalitet og anatomiske og fysiologiske karakteristika ved hjælp af validerede instrumenter.
Primært mål:
At sammenligne sværhedsgraden af urge-fækal inkontinens versus passiv fækal inkontinens hos kvinder med bækkenbundsforstyrrelser.
Sekundære mål:
- At sammenligne anatomiske karakteristika ved urge fekal inkontinens versus passiv fækal inkontinens hos kvinder med bækkenbundsforstyrrelser.
- At sammenligne fysiologiske karakteristika ved urge fekal inkontinens versus passiv fækal inkontinens hos kvinder med bækkenbundsforstyrrelser.
- At sammenligne livskvalitetskarakteristika ved urge fekal inkontinens versus passiv fækal inkontinens hos kvinder med bækkenbundsforstyrrelser.
- At sammenligne resultater fra anorektal manometri og patientpræference for test udført i venstre lateral position versus dorsal litotomiposition.
Nulhypotese: Kliniske, anatomiske og fysiologiske karakteristika adskiller sig ikke mellem urge-dominerende fækal inkontinens og passiv-dominerende fækal inkontinens hos kvinder med bækkenbundsforstyrrelser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19106
- University of Pennsylvania, Division of Urogynecology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder over 18 år med fækal inkontinens mindst hver måned i løbet af de sidste 3 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Malignitet
- Fistel
- Rektal prolaps
- Tidligere kolorektal kirurgi
- Forudgående stråling
- Fækal påvirkning
- Sål flatal inkontinens
- Neurologiske lidelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Trangen er dominerende
Alle forsøgspersoner, der rapporterer fækal inkontinens, der primært er trang-dominerende, vil gennemgå selvadministrerede spørgeskemaer, bækkenundersøgelse, endoanal ultralyd og anorektal manometri.
|
Ingen indgriben
|
|
Passiv-overvejende
Alle forsøgspersoner, der rapporterer fækal inkontinens, der primært er passivt dominerende, vil gennemgå selvadministrerede spørgeskemaer, bækkenundersøgelse, endoanal ultralyd og anorektal manometri.
|
Ingen indgriben
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fækal inkontinens sværhedsgrad målt ved middel Vaizey-score
Tidsramme: Deltagerne vil blive vurderet for dette resultat ved deres eneste primære besøg, og data vil blive præsenteret cirka 1 år senere.
|
Vaizey score rækker fra 0 til 24
|
Deltagerne vil blive vurderet for dette resultat ved deres eneste primære besøg, og data vil blive præsenteret cirka 1 år senere.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anal anatomi åbenhed målt ved middel anal lukkemuskelkomplekstykkelse (millimeter).
Tidsramme: Deltagerne vil blive vurderet for dette resultat ved deres eneste primære besøg, og data vil blive præsenteret cirka 1 år senere.
|
Indre analsfinktertykkelse (millimeter) og ekstern anal lukkemuskeltykkelse (millimeter) ved 12, 3, 6, 9.
|
Deltagerne vil blive vurderet for dette resultat ved deres eneste primære besøg, og data vil blive præsenteret cirka 1 år senere.
|
|
Anal anatomi åbenhed målt ved tilstedeværelse eller fravær af defekter ved hjælp af endoanal ultralyd.
Tidsramme: Deltagerne vil blive vurderet for dette resultat ved deres eneste primære besøg, og data vil blive præsenteret cirka 1 år senere.
|
Tilstedeværelsen af defekter hvor som helst langs den indre analsfinkter eller ekstern analsfinkter vil blive målt som tilstede eller fraværende.
|
Deltagerne vil blive vurderet for dette resultat ved deres eneste primære besøg, og data vil blive præsenteret cirka 1 år senere.
|
|
Anal funktion målt ved de anorektale manometrimålinger (se beskrivelse nedenfor).
Tidsramme: Deltagerne vil blive vurderet for dette resultat ved deres eneste primære besøg, og data vil blive præsenteret cirka 1 år senere.
|
Gennemsnitligt analhviletryk ved højtrykszone (mmHg), gennemsnitligt analklemmetryk (mmHg), gennemsnitlig analklemningsvarighed (sekunder), gennemsnitlig rektal første sansningskapacitet (cc), gennemsnitlig rektal normal trangkapacitet (cc), gennemsnitlig rektal stærk trang kapacitet (cc) og gennemsnitlig maksimal tolereret volumenkapacitet (cc).
|
Deltagerne vil blive vurderet for dette resultat ved deres eneste primære besøg, og data vil blive præsenteret cirka 1 år senere.
|
|
Rektal funktion målt ved anorektale manometrimålinger (se beskrivelse nedenfor).
Tidsramme: Deltagerne vil blive vurderet for dette resultat ved deres eneste primære besøg, og data vil blive præsenteret cirka 1 år senere.
|
Gennemsnitlig rektal første sansningskapacitet (cc), gennemsnitlig rektal normal urgekapacitet (cc), gennemsnitlig rektal stærk urgekapacitet (cc) og gennemsnitlig maksimal tolereret volumenkapacitet (cc).
|
Deltagerne vil blive vurderet for dette resultat ved deres eneste primære besøg, og data vil blive præsenteret cirka 1 år senere.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Avita K Pahwa, MD, University of Pennsylvania
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rao SS. Pathophysiology of adult fecal incontinence. Gastroenterology. 2004 Jan;126(1 Suppl 1):S14-22. doi: 10.1053/j.gastro.2003.10.013.
- Bharucha AE, Zinsmeister AR, Locke GR, Seide BM, McKeon K, Schleck CD, Melton LJ. Prevalence and burden of fecal incontinence: a population-based study in women. Gastroenterology. 2005 Jul;129(1):42-9. doi: 10.1053/j.gastro.2005.04.006.
- Nelson R, Norton N, Cautley E, Furner S. Community-based prevalence of anal incontinence. JAMA. 1995 Aug 16;274(7):559-61.
- Macmillan AK, Merrie AE, Marshall RJ, Parry BR. The prevalence of fecal incontinence in community-dwelling adults: a systematic review of the literature. Dis Colon Rectum. 2004 Aug;47(8):1341-9. doi: 10.1007/s10350-004-0593-0.
- Bezerra LR, Vasconcelos Neto JA, Vasconcelos CT, Karbage SA, Lima AC, Frota IP, Rocha AB, Macedo SR, Coelho CF, Costa MK, Souza GC, Regadas SM, Augusto KL. Prevalence of unreported bowel symptoms in women with pelvic floor dysfunction and the impact on their quality of life. Int Urogynecol J. 2014 Jul;25(7):927-33. doi: 10.1007/s00192-013-2317-2. Epub 2014 Feb 22.
- Rao SS; American College of Gastroenterology Practice Parameters Committee. Diagnosis and management of fecal incontinence. American College of Gastroenterology Practice Parameters Committee. Am J Gastroenterol. 2004 Aug;99(8):1585-604. doi: 10.1111/j.1572-0241.2004.40105.x. No abstract available.
- Pahwa AK, Khanijow KD, Harvie HS, Arya LA, Andy UU. Comparison of Patient Impact and Clinical Characteristics Between Urgency and Passive Fecal Incontinence Phenotypes. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2020 Sep;26(9):570-574. doi: 10.1097/SPV.0000000000000603.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 820286
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .