Podtypy nietrzymania stolca u kobiet z zaburzeniami dna miednicy (FIST)

Nietrzymanie stolca znacznie wpływa na jakość życia i może negatywnie wpływać na poziom aktywności jednostki, obraz ciała i prawdopodobieństwo umieszczenia w placówce opiekuńczo-wychowawczej. Płeć żeńska i zaawansowany wiek są znanymi niezależnymi czynnikami ryzyka nietrzymania stolca. Wśród dorosłych mieszkających w społeczności częstość występowania nietrzymania stolca wahała się od 0,4 do 18 procent. Wskaźniki rozpowszechnienia nietrzymania stolca są jeszcze wyższe u kobiet z zaburzeniami dna miednicy, sięgając nawet 41%, co ilustruje duży wpływ na jakość życia tej populacji pacjentów.

Nietrzymanie stolca można podzielić na trzy podtypy kliniczne: nietrzymanie stolca z parcia, bierne nietrzymanie stolca i wyciek kału. Naglące nietrzymanie moczu odnosi się do utraty masy kałowej pomimo aktywnych prób zatrzymania zawartości; bierne nietrzymanie moczu odnosi się do mimowolnej utraty stolca bez świadomości. Pomimo klinicznego rozróżnienia podtypów nietrzymania stolca, patofizjologia tych podtypów nie jest znana. Istniejące wytyczne dotyczące praktyki zalecają kategoryzowanie pacjentów na te podtypy, ocenę nasilenia objawów na podstawie wyników zgłaszanych przez pacjentów oraz ocenę funkcji kompleksu odbytowo-odbytniczego za pomocą badań obrazowych i fizjologicznych w celu jak najlepszego dostosowania opcji postępowania. Chociaż istnieją ramy podziału na podtypy nietrzymania stolca, specyficzne powiązania między podtypami a objawami klinicznymi, anatomicznymi i fizjologicznymi u kobiet z zaburzeniami dna miednicy nie są dobrze określone. Dalsze scharakteryzowanie podtypów w odniesieniu do konkretnych wyników klinicznych, anatomicznych i fizjologicznych może pozwolić nam lepiej podejść do leczenia kobiet z nietrzymaniem stolca.

Nasze porównanie dwóch podtypów nietrzymania stolca, nietrzymania stolca z przewagą parcia i biernego nietrzymania stolca, zostanie ocenione pod kątem ciężkości klinicznej, wpływu na jakość życia oraz cech anatomicznych i fizjologicznych przy użyciu zwalidowanych instrumentów.

Główny cel:

Porównanie ciężkości nietrzymania stolca z parcia i biernego nietrzymania stolca u kobiet z zaburzeniami dna miednicy.

Cele drugorzędne:

1. Porównanie cech anatomicznych w nietrzymaniu stolca z parcia i biernym nietrzymaniu stolca u kobiet z zaburzeniami dna miednicy.
2. Porównanie cech fizjologicznych w nietrzymaniu stolca z parcia i biernym nietrzymaniu stolca u kobiet z zaburzeniami dna miednicy.
3. Porównanie cech jakości życia kobiet z nietrzymaniem stolca z parcia i biernym nietrzymaniem stolca u kobiet z zaburzeniami dna miednicy.
4. Porównanie wyników manometrii odbytu i odbytu oraz preferencji pacjentów co do badania wykonywanego w pozycji lewego boku w porównaniu z pozycją litotomii grzbietowej.

Hipoteza zerowa: cechy kliniczne, anatomiczne i fizjologiczne nie różnią się między nietrzymaniem stolca z przewagą parcia a nietrzymaniem stolca z przewagą bierną u kobiet z zaburzeniami dna miednicy.