Sous-types d'incontinence fécale chez les femmes atteintes de troubles du plancher pelvien (FIST)

L'incontinence fécale affecte grandement la qualité de vie et peut avoir un impact négatif sur le niveau d'activité, l'image corporelle et la probabilité d'institutionnalisation d'un individu. Le sexe féminin et l'âge avancé sont des facteurs de risque indépendants connus pour l'incontinence fécale. Chez les adultes vivant dans la communauté, la prévalence de l'incontinence fécale a varié de 0,4 à 18 %. Les taux de prévalence de l'incontinence fécale sont encore plus élevés chez les femmes souffrant de troubles du plancher pelvien, atteignant jusqu'à 41 %, illustrant l'impact important sur la qualité de vie de cette population de patientes.

L'incontinence fécale peut être sous-typée en trois sous-types cliniques : l'incontinence fécale par impériosité, l'incontinence fécale passive et l'infiltration fécale. L'incontinence par impériosité fait référence à la perte de matières fécales malgré des tentatives actives pour retenir le contenu; l'incontinence passive fait référence à la perte involontaire de selles sans prise de conscience. Malgré la distinction clinique des sous-types d'incontinence fécale, la physiopathologie de ces sous-types n'est pas connue. Les directives de pratique existantes recommandent de classer les patients dans ces sous-types, d'évaluer la gravité des symptômes en fonction des résultats rapportés par les patients et d'évaluer la fonction du complexe anorectal avec des tests d'imagerie et physiologiques pour mieux adapter les options de prise en charge. Bien que le cadre de sous-typage de l'incontinence fécale existe, les associations spécifiques entre les sous-types et les résultats cliniques, anatomiques et physiologiques chez les femmes atteintes de troubles du plancher pelvien ne sont pas bien définies. Une caractérisation plus poussée des sous-types par rapport à des résultats cliniques, anatomiques et physiologiques spécifiques peut nous permettre de mieux aborder le traitement des femmes souffrant d'incontinence fécale.

Notre comparaison des deux sous-types d'incontinence fécale, l'incontinence fécale à prédominance impérieuse et l'incontinence fécale passive, sera évaluée pour la gravité clinique, l'impact sur la qualité de vie et les caractéristiques anatomiques et physiologiques à l'aide d'instruments validés.

Objectif principal :

Comparer la sévérité de l'incontinence fécale par impériosité par rapport à l'incontinence fécale passive chez les femmes atteintes de troubles du plancher pelvien.

Objectifs secondaires :

1. Comparer les caractéristiques anatomiques de l'incontinence fécale par impériosité par rapport à l'incontinence fécale passive chez les femmes atteintes de troubles du plancher pelvien.
2. Comparer les caractéristiques physiologiques de l'incontinence fécale par impériosité par rapport à l'incontinence fécale passive chez les femmes atteintes de troubles du plancher pelvien.
3. Comparer les caractéristiques de qualité de vie dans l'incontinence fécale par impériosité par rapport à l'incontinence fécale passive chez les femmes atteintes de troubles du plancher pelvien.
4. Comparer les résultats de la manométrie anorectale et la préférence des patients pour les tests effectués en position latérale gauche par rapport à la position de lithotomie dorsale.

Hypothèse nulle : Les caractéristiques cliniques, anatomiques et physiologiques ne diffèrent pas entre l'incontinence fécale à prédominance par impériosité et l'incontinence fécale à prédominance passive chez les femmes atteintes de troubles du plancher pelvien.