SymptomCare@Home: 効果的な症状管理介入の分解 (SCH)

化学療法を受けているがん患者は、診療所を訪れてから次の注入までの数週間の間に、自宅で制御が不十分な複数の症状を経験します。 この暫定期間中のケアは最適ではありません。 テクノロジーを利用して、自宅での患者の症状のニーズと腫瘍学チームの対応との間のギャップを埋めることができます。 自動化された患者報告の症状在宅監視および管理システムは、症状ケアへの新しいアプローチを提供します。 当社の研究チームは、SymptomCare@Home (SCH) を開発し、テストしました。 このマルチコンポーネント自動システムは、患者から報告された毎日の症状を自宅で監視し、報告された特定の症状に基づいて調整された自動自己管理コーチングを提供し、未緩和の症状アラートレポートを腫瘍学プロバイダーに送信します。腫瘍学プロバイダーは、SCH 意思決定支援システムを使用してフォローアップを提供します。電話による症状ケア。 私たちは、SCH が身体的および心理的症状の重症度を劇的に軽減することを実証しました。 ただし、成功した多要素症状介入を臨床診療に変換するには、いくつかのギャップが残っています。 これらには、1) 介入の各部分の貢献と価値を理解して、臨床的実施のために有効な要素を選択すること、および 2) 介入とその要素に関連する費用を理解することが含まれます。 したがって、このプロジェクトの目的は、SCH の症状の監視および管理システムを解体して、症状の軽減を達成し、一般的な健康機能を維持し、医療の利用を減らすためのコンポーネントの相対的な貢献とコストを判断することです。 また、個々のコンポーネントとシステム全体から誰が最も恩恵を受け、最も恩恵を受けないかを調べます。 化学療法の新しいコースを開始する750人の参加者（150人/グループ）で5グループの無作為化対照試験デザインが利用され、SCHシステムに毎日電話をかけ、化学療法のコース全体または最大6か月間で11の症状の存在と重症度を報告します。 . この研究は、患者が必要なときに必要な場所で症状ケアを提供する、患者中心の革新的なアプローチにクリニック訪問中にエピソード的に症状ケアを提供する現在の臨床診療パラダイムをシフトするため、重要かつ革新的です。 この研究では、有効成分とそのコストを決定することで、多成分介入では一般に求められない質問に対処します。 自動化された遠隔医療介入などのケアへの新しいアプローチの価値を判断することは、何を採用して払い戻しを行うかを決定する医療システムと支払者の意思決定プロセスにとって不可欠です。 また、患者のニーズをよりよく満たし、症状を劇的に軽減する新しい症状ケアの革新が採用されるようにすることは、患者にとって非常に重要です。