SymptomCare@Home: een effectieve symptoombeheersingsinterventie deconstrueren (SCH)

Kankerpatiënten die chemotherapie krijgen, ervaren thuis meerdere slecht gecontroleerde symptomen in de weken tussen kliniekbezoeken en de volgende infusie. Hun zorg gedurende deze tussenliggende periode is suboptimaal. Technologie kan worden gebruikt om de kloof te dichten tussen de symptomen die de patiënt thuis nodig heeft en de respons van het oncologisch team. Geautomatiseerde, door de patiënt gerapporteerde symptomen thuisbewakings- en beheersystemen bieden een nieuwe benadering van symptoomzorg. Ons onderzoeksteam heeft SymptomCare@Home (SCH) ontwikkeld en getest. Dit geautomatiseerde systeem met meerdere componenten bewaakt dagelijks door de patiënt gerapporteerde symptomen thuis, biedt op maat gemaakte geautomatiseerde zelfmanagementcoaching op basis van de specifieke gerapporteerde symptomen en verzendt niet-verlichte symptoomwaarschuwingsrapporten naar een oncologieaanbieder die, met behulp van het SCH-beslissingsondersteunende systeem, follow-up biedt telefonische symptoomzorg. We hebben aangetoond dat SCH de ernst van de fysieke en psychologische symptomen drastisch vermindert. Er blijven echter verschillende hiaten in het vertalen van een succesvolle symptoominterventie met meerdere componenten naar de klinische praktijk. Deze omvatten inzicht in 1) de bijdrage en waarde van elk onderdeel van de interventie zodat de actieve componenten worden geselecteerd voor klinische implementatie en 2) de kosten die aan de interventie en zijn componenten zijn verbonden. Daarom is het doel van dit project om het SCH-symptoommonitoring- en managementsysteem te deconstrueren om de relatieve bijdrage en kosten van zijn componenten te bepalen voor het bereiken van symptoomvermindering, het in stand houden van het algemeen functioneren van de gezondheid en het verminderen van het gebruik van gezondheidszorg. Ook gaan we na wie het meest en het minst profiteert van de afzonderlijke componenten en van het totale systeem. Er zal een gerandomiseerde controleproef met 5 groepen worden gebruikt met 750 deelnemers (150/groep) die aan een nieuwe chemokuur beginnen, die dagelijks het SCH-systeem bellen en de aanwezigheid en ernst van 11 symptomen rapporteren gedurende een chemotherapiekuur of tot 6 maanden . Deze studie is zowel belangrijk als vernieuwend omdat het het huidige klinische praktijkparadigma voor het af en toe verlenen van symptoomzorg tijdens kliniekbezoeken verschuift naar een innovatieve aanpak die patiëntgericht is en symptoomzorg biedt waar en wanneer de patiënt het nodig heeft. De studie zal zich richten op vragen die over het algemeen niet worden gesteld bij interventies met meerdere componenten, waarbij de actieve ingrediënten en hun kosten worden bepaald. Het bepalen van de waarde van nieuwe benaderingen van zorg, zoals geautomatiseerde telegezondheidsinterventies, is essentieel voor het besluitvormingsproces van zorgstelsels en betalers die beslissen wat ze moeten adopteren en vergoeden. Het is ook van vitaal belang voor patiënten dat er nieuwe innovaties op het gebied van symptoomzorg worden toegepast die beter aan hun behoeften voldoen en hun symptomen drastisch verminderen.