SymptomCare@Home: 효과적인 증상 관리 개입 해체 (SCH)

화학 요법을 받는 암 환자는 병원 방문과 다음 주입 사이의 중간 몇 주 동안 집에서 여러 가지 잘 조절되지 않는 증상을 경험합니다. 이 임시 기간 동안 그들의 보살핌은 최적이 아닙니다. 기술을 활용하여 가정에서의 환자 증상 요구와 종양학 팀 대응 사이의 격차를 해소할 수 있습니다. 자동화된 환자 보고 증상 자택 모니터링 및 관리 시스템은 증상 관리에 대한 새로운 접근 방식을 제공합니다. 우리 연구팀은 SymptomCare@Home(SCH)을 개발하고 테스트했습니다. 이 다중 구성 요소 자동화 시스템은 가정에서 매일 환자가 보고한 증상을 모니터링하고, 보고된 특정 증상을 기반으로 맞춤형 자동 자가 관리 코칭을 제공하고, SCH 의사 결정 지원 시스템을 사용하여 후속 조치를 제공하는 종양학 제공자에게 완화되지 않은 증상 경고 보고서를 전송합니다. 전화로 제공되는 증상 치료. 우리는 SCH가 신체적, 심리적 증상의 심각성을 극적으로 감소시킨다는 것을 입증했습니다. 그러나 성공적인 다성분 증상 개입을 임상 실습으로 전환하는 데에는 몇 가지 격차가 남아 있습니다. 여기에는 1) 임상 구현을 위해 활성 구성 요소가 선택되도록 개입의 각 부분의 기여도와 가치, 2) 개입 및 그 구성 요소와 관련된 비용이 포함됩니다. 따라서 이 프로젝트의 목표는 SCH 증상 모니터링 및 관리 시스템을 해체하여 증상 감소를 달성하고 일반적인 건강 기능을 유지하며 의료 이용을 줄이기 위한 구성 요소의 상대적 기여도와 비용을 결정하는 것입니다. 또한 개별 구성 요소와 전체 시스템에서 가장 많은 혜택을 받는 사람과 가장 적은 혜택을 받는 사람을 조사할 것입니다. 매일 SCH 시스템에 전화를 걸어 화학 요법 과정 또는 최대 6개월 동안 11가지 증상의 존재 및 심각도를 보고할 새로운 화학 요법 과정을 시작하는 750명의 참가자(150/그룹)와 함께 5개 그룹 무작위 대조 시험 설계가 활용됩니다. . 이 연구는 임상 방문 중에 간헐적으로 증상 치료를 제공하는 현재의 임상 진료 패러다임을 환자 중심의 혁신적인 접근 방식으로 전환하여 환자가 필요할 때 언제 어디서나 증상 치료를 제공하기 때문에 의미 있고 혁신적입니다. 이 연구는 활성 성분과 그 비용을 결정하는 다성분 개입에서 일반적으로 묻지 않는 질문을 다룰 것입니다. 자동화된 원격 의료 개입과 같은 치료에 대한 새로운 접근 방식의 가치를 결정하는 것은 무엇을 채택하고 상환할지 결정하는 의료 시스템 및 지불자의 의사 결정 프로세스에 필수적입니다. 또한 환자의 필요를 더 잘 충족하고 증상을 극적으로 줄이는 새로운 증상 치료 혁신을 채택하는 것이 환자에게 매우 중요합니다.